2024年05月16日发布 | 225阅读

【进修笔记day29】颈下交感神经节如何找??

刘锐

东部战区总医院

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本文来源于公众号:第91病区



知识点

解剖位置:

星状神经节位于C7横突根部和第1肋骨颈前面,椎动脉和锁骨下动脉后方,气管、食管和颈长肌的外侧,肺尖的上方

体位:

患者取平卧位,肩下垫一薄枕,头偏向健侧

扫描方法:

高频探头横切置于C7 横突切面,Mark朝向内侧

图像分析:

 骨骼
 C7横突后结节
 肌肉 胸锁乳突肌颈长肌和前斜角肌
 筋膜 椎前筋膜浅层和深层
 血管 颈总动脉;颈内静脉;椎动脉
 神经 星状神经节;
 其他

图片



穿刺技术:

平面内穿刺

1.采用平面内技术,由外向内进针

2.借助彩色多普勒识别及避开椎动脉、颈总动脉及颈内静脉,

3.针尖穿过椎前筋膜浅层,抵达颈长肌浅面,回抽无血即可注射药物,观察药液在颈长肌表面扩散。


图片

平面外技术

1. 将穿刺靶点置于视野中央,

2.针尖穿过颈总动脉与颈内静脉之间的间隙,或直接穿过颈内静脉,抵达颈长肌浅面,

3.回抽无血即可注射药物,观察药物在颈长肌表面扩散。 

4.超声引导颈交感神经节阻滞,因定位准确,药物用量在2~3ml时,即可达到 满意的阻滞效果。


摘编自——《超声引导下神经阻滞与疼痛诊疗技术》

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