SELECT2试验（“优化急性缺血性卒中血管内治疗患者筛选的随机对照试验”，NCT03876457）是一项在国际范围内开展的3期、多中心、前瞻性、开放标签、盲终点随机试验，旨在评估急性缺血性卒中（AIS）患者接受血管内治疗（EVT）的疗效和安全性，并与单纯药物治疗进行比较。

在2024年4月13日至18日于美国科罗拉多州丹佛举行的美国神经病学学会（AAN）年会上，SELECT2试验的1年随访结果公布，展现了EVT对AIS患者的治疗影响及相关的长期预后情况。

该试验纳入352例经CT平扫（ASPECTS 3~5分）、灌注或MRI确诊大缺血核心的患者，其中178例接受了EVT和最佳药物治疗（EVT组；中位年龄66岁；女性占比71%），174例仅接受最佳药物治疗（MM组；中位年龄67岁；女性占比74%）。主要结局是1年随访时的mRS评分，使用广义优势比（GOR）进行评估；次要结局包括1年时的功能独立（mRS 0~2分）、独立离床活动（mRS 0~3分）和生活质量（QoL）评分。

结果显示，共93%的患者完成随访（329/352），EVT组和MM组中mRS评分0~2分的患者占比分别为23%和8%。相较于单纯药物治疗，血管内取栓显著改善了患者1年时的mRS评分分布（WMW优势概率=0.59；95% CI，0.53~0.64；GOR=1.43；95% CI，1.14~1.78）、功能独立（EVT：24% vs MM：6%，RR=3.17；95% CI，1.73~5.79）和独立离床活动（EVT：37% vs MM：18%，RR=1.85；95% CI，1.3~2.63）。此外，接受EVT后，患者在功能独立、活动能力、离床活动、社交能力、认知和抑郁方面的QoL评分更佳。

试验参与者、美国凯斯西储大学血管神经学家、神经学助理教授Amanda Opaskar博士表示，“我们在2023年进行了几项开创性试验。它们表明，EVT可使大核心缺血性卒中患者获益。值得注意的是，我们在设计临床试验及开展患者咨询时，都会考虑相关患者潜在的康复情况。他们的恢复不仅会持续3个月，而且会持续更长时间，甚至长达一整年。”