本次感受非常强烈。疫情对我们的生活和工作，特别是国际交流产生了巨大影响。过去常态化的国际交流由线下转为线上，尽管实现了远程交流，但涉及疾病诊疗和新技术、新器械的交流，线上与现场的感受截然不同。同时，重逢许久未见的老朋友，倍感亲切。

科学的进步得益于全球同仁的共同努力，大家从不同角度、不同问题，通过研究不断在前人基础上取得新进展，而医学科学尤其需要国际交流。今年的WLNC会议让我深切感受到，尽管我们取得了许多进步，但面临的问题不减反增。我们需要通过WLNC、OCIN等平台共同探讨和研究，以提高治疗效果和安全性。因此，在WLNC的首日会议上，我们就能深刻感受到从出血性疾病到缺血性疾病再到先天畸形，全球面临的问题相同，核心在于如何在提高疗效的同时确保其安全性。

同时，会议设置延续了WLNC一贯的直面问题的风格，开场第一个病例即深入探讨神经介入治疗领域中最复杂、最困难的脑动静脉畸形（AVM）治愈性栓塞。Charbel教授作为全世界该领域最有经验的专家之一，其首个演示病例为我们带来了新颖的理念和启发。

AVM的治疗过去依赖于包括开颅手术、介入手术、放射治疗甚至观察等在内因人而异的综合治疗，但事实上，我们对AVM的治疗始终缺乏既安全有效又完美的解决方案。近年来，介入治疗取得了显著进展，为AVM的安全、彻底治愈提供了微创方法，而这种微创方法是医生和患者的共同期盼。然而，AVM的介入治疗虽取得一定进展，但仍面临诸多挑战。Charbel的手术演示进一步展现了对AVM构筑学理解的深入、对治疗策略制订的精准及对手术技术材料应用上的合理，这为提高AVM治疗的安全性和减少并发症提供了重要启示。

通过WLNC等平台，我们应培养看到问题与不足、然后去讨论并解决问题的习惯，以推动医学进步。此外，Charbel的病例还提供了另一重要启示：许多医生虽能治愈疾病，但如何有效降低后遗症的发生率，如从10%降至5%，乃至更低，对医生而言均属重大成功。每一个百分点的下降，均关乎众多病患的福祉。因此，治疗策略正从追求一次性彻底治愈转向宁愿多次治疗也要安全治愈，以减少并发症风险。

从今日的会议中，我们看到神经介入领域从畸形到动脉瘤治疗的广泛拓展，特别是在动脉瘤治疗方面，由单纯栓塞转向血管重建再到血流重构。在使用血管内支架和血流导航装置时，必须服用抗血小板药物，而药物可能会给患者带来一些问题。因此，近几年一直在研究如何从血管内的重建、血流重构变成动脉瘤内的血管重建和血流重构，以避免药物副作用。而新型的瘤内扰流装置（如WEB、Contour和Artisse）为治疗动脉瘤提供了新方案，减少了对抗血小板药物的依赖。

此外，会议还展示了治疗形态不规则动脉瘤的最新装置（如LUNA），可以很好地适应动脉瘤的形态。阿根廷的Pedro Lylyk团队带来了五个具有挑战性和代表性的病例，这些病例揭示了临床工作中常见但易被忽视的问题。这些病例强调了即使对常规医疗技术，仍需深入探索其临床应用中可能遇到的问题，即使这些问题发生率仅为1%至2%。其中，交通性脑积水的介入治疗尤为引人注目，这一全新治疗理念已在临床应用中取得显著进展，并正在进行临床试验，效果令人振奋。此外，神经介入技术展现了广阔的应用前景，除应用于本身的血管病外，还会慢慢向非血管病领域拓展，如脑积水、创伤、肿瘤和功能性疾病，这极其令人振奋。

今日会议的一大亮点是慢性硬膜下血肿的介入治疗，其能有效降低血肿进展率和复发率。美国专家介绍了EMBOLISE的试验成果，而我国杨鹏飞教授则分享了MAGIC-MT的研究结果。这些研究为全球提供了有力的一级循证医学证据，表明介入治疗能显著降低慢性硬膜下血肿的进展、复发及神经死亡风险。由此可见，神经介入技术不仅发展迅速，且随着关键技术的成熟，其适应症不断扩展，使更多患者受益。

在今日的会议中，作为中国医生，我深切感受到国际社会对中国经验和观点的日益关注和重视。过去30年，中国在神经介入领域从跟随者到逐步与国际接轨，通过大量研究与创新，贡献了新的证据、器械和经验，这些对全球学者具有重要意义。

中国参与WLNC手术直播已超十年，我们从早期通过复杂病例展示中国医生的高超技术和丰富经验，到近七八年慢慢展示中国原创器械，包括Tubridge、WILLIS和APOLLO……再到现在，中国神经介入领域的创新气息愈发浓厚，今年我们转播的手术基本上全部都是使用国产器械。其中不乏全球第一的器械，如Lattice血流导向装置，其创新设计在多方面超越现有产品，如具有尺寸标记点的支架释放导丝等；其次，其释放导丝具备自动膨胀功能，有效解决血流导向装置在弯曲血管释放时常见的支架打开不良和贴壁不良问题。这一创新设计使复杂血管中血流导向装置的使用变得更为简单。此外，比如麒麟血流导向装置采用全程显影技术，其头端封闭设计减少了内膜损伤，且远端定位和贴壁性能优越，有效避免FD常见问题。而Fastunnel作为全球首款支架输送型球囊导管，为亚洲人常见的颅内狭窄病变介入治疗提供了更快捷、简单、安全的解决方案。在去年的WLNC会上，Fastunnel一经亮相就引起广泛关注，国际同仁高度肯定了中国的原创设计。原因在于其简化了原本复杂的颅内狭窄治疗步骤，省去了原先需要的8次交换操作。此举不仅大幅减少了X射线量和造影剂量，还显著缩短了手术时间，使原本需三人完成的步骤现仅需一人即可完成。

中国这些创新产品的展示表明，中国在神经介入领域已从跟随者转变为共同面对脑血管病和神经介入问题的研究者、突破者和创新者，也成为全球神经介入的重要贡献者。我们提供了最新的高级别循证证据、新器械、新理念及其相关经验。我相信在后疫情时代，随着国际化交流的常态化，中国神经介入的声音和贡献将在全球范围内产生越来越大的影响力。

中国医生并非为“出海”而“出海”，而是作为新技术的学习者，从跟随到引领。在国际交流中，我们已经将创新视为己任。如今，进行研究与创新是我们中国医生的重要责任，这不仅为中国，更是为全球健康事业贡献力量。

WLNC自十几年前创立以来，已发展成为享有国际盛誉的神经介入交流平台，其内容和规模均居全球神经介入领域学术平台前列。我们深度参与WLNC多年，并于2016年在上海成功举办了史上规模最大、最成功的一届。作为WLNC亚洲区唯一执委，我们全部执委经过讨论决定，下一届WLNC将重回上海举办，这一决定源于中国神经介入领域的巨大进步和中国拥有最多的神经介入医生。这不仅将推动中国神经介入领域的发展，也为WLNC这一学术平台提供了重要支撑。期待在WLNC 2025中，有更多中国医生参与并展示其创新的成果、器械和思想，让全球瞩目。