今天为大家分享的是,由杭州市西溪医院神经外科崔亚辉副主任医师带来的:左侧面肌痉挛显微血管减压术,欢迎阅读、分享!
性别:男。
年龄:35岁。
体格检查:意识清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,光反射灵敏;眼睑无下垂;眼球活动正常;双眼视力视野粗测未见明显异常;双耳听力正常;额纹对称,左侧眼角及左侧口角间断性抽搐;示齿口角无明显歪斜,伸舌居中;味觉正常;无饮水呛咳,面部感觉未见明显异常,未见明显吞咽困难;颈软;四肢肌张力正常,肌力粗测Ⅴ级,双侧病理征未引出,GCS E4+V5+M6=15分。(见术前视频)
术前视频(患者前置摄像头拍摄-左侧面肌痉挛)
辅助检查
MRI提示:左侧小脑后下动脉分支与面听神经走行邻近(图1)。
CTA:未见明显动脉瘤。阅片左侧小脑后下动脉分支成袢压迫面神经考虑(图1)。
初步诊断
诊疗计划
左侧面肌痉挛诊断明确,MRI及CTA提示左侧面神经与左侧小脑后下动脉走行密切。排除禁忌,择期行左侧乙状窦后入路显微血管减压术,术前模拟手术如(图2)。
图2. 白色箭头为面神经血管接触点
术中所见
术后恢复
作者简介
崔亚辉 副主任医师
杭州市西溪医院
神经外科副主任医师,师从我国著名神经外科专家张建民教授
浙江大学神经外科学硕士
浙江省医师协会神经外科分会青年委员
杭州市医学会神经外科分会青年委员
杭州市中西医结合学会神经外科分会常务委员
擅长脑血管病显微外科手术及介入治疗,如颅内动脉瘤夹闭术、颅内肿瘤切除术、脑出血开颅及微创手术、脑积水V-P分流、颅内动脉瘤、动静脉畸形介入栓塞术、颈动脉狭窄内膜剥脱或支架植入术、椎管内病变切除术等
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