2024年05月09日发布 | 424阅读

【一图搞懂】NOVA支架治疗症状性重度ICAS的可行性、安全性和中期随访结果

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方淳

上海同济医院

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病例3

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在经皮腔内血管成形术和支架置入术(PTAS)中,使用NOVA支架治疗右侧MCA的M1段重度狭窄。

(A)术前数字减影血管造影(DSA)提示右侧MCA的M1段重度狭窄。

(B)CT灌注成像(CTP)提示右侧MCA区域低灌注(达峰时间[TTP]和平均通过时间[MTT]增加)。

(C)高分辨率磁共振成像(HR-MRI)提示不稳定斑块。

(D, E)推动NOVA支架(2.5 mm × 12 mm)穿过狭窄血管,借助扩张球囊置入。

(F)术后血管造影证实支架内通畅,无残余狭窄。

(G)13个月随访血管造影提示无支架内再狭窄。




病例4

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颅内VA重度狭窄患者接受NOVA支架置入。

(A)治疗前DSA提示非优势左侧VA颅内段88%狭窄。

(B, C)球囊预扩张后,在狭窄血管内置入NOVA支架(3.5 mm × 15 mm)。

(D)12个月随访血管造影提示无支架内再狭窄。




病例15

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NOVA支架置入MCA M1段重度狭窄部。

(A)治疗前DSA提示MCA M1段重度狭窄(80%)。

(B)DSA提示球囊扩张后狭窄有所改善(使用颅内快速交换球囊扩张导管[Neuro LPS],1.5 mm × 12 mm)。

(C)NOVA支架置入后,血管造影提示分支血管闭塞。

(D, E)使用微导丝开通闭塞血管,并使用微导管局部注射替罗非班(0.2 mg)。

(F~H)血管造影提示闭塞的分支血管再通良好。


Citation

Ma L, Wang F, Feng H, et al. Endovascular treatment of symptomatic severe intracranial atherosclerotic stenosis with a novel intracranial dedicated drug-eluting stent: a more effective treatment approach. Front Neurol. 2024;15:1304524. Published 2024 Feb 22. doi:10.3389/fneur.2024.1304524






通讯作者简介



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方淳 教授

同济大学附属同济医院

主任医师,介入科主任

国家卫健委脑卒中防治工程中青年专家委员会常委

国家卫健委脑血管病防治工程专家委员会委员

国家卫健委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中介入专委会常委

中国卒中学会复合介入神经外科专业委员会副主任委员

中国卒中学会神经介入分会委员

中国老年医学会脑血管病分会委员

中国研究型医院学会介入神经病学专委会委员

中国医师协会介入分会神经介入专委会委员

中华医学会放射学分会神经介入专委会常委

上海医师协会神经介入专业委员会副会长

上海中西医结合学会介入分会副主任委员

上海市医学会卒中专科分会委员

上海医师协会介入分会委员

上海市医学会放射专委会介入组副组长

上海介入质量控制中心专家委员会委员

从事介入诊疗工作二十余年,先后在上海交通大学附属仁济医院和第六人民医院主持介入工作,师从国内外著名神经介入专家李明华和John.Chaloupka教授,曾在美国脑血管病介入中心培训和临床学习。擅长脑血管疾病的介入治疗,主持完成脑血管疾病血管内介入微创治疗超过5千例次,在颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、超早期脑梗死动脉溶栓、取栓和颅内动脉、颅颈部动脉狭窄的诊治方面积累了丰富的临床经验。国际首创颅内血管覆膜支架腔内隔绝技术主要专家之一,国际首发颅内血管腔内隔绝重建专家共识的主要发起人。

承担和参与国家级、市级和局级面上和重大课题以及国家级继续教育项目等多项,在脑血管出血性病变和缺血性病变的介入治疗和优化诊治方面造诣颇深,致力于脑卒中救治的一体化综合治疗。至今发表SCI类等国际和国家级学术论文共40余篇,副主编、参编著作3部,副主编一部。曾获得过中华医学科技奖、上海科技进步一等奖和上海医学科技奖等奖项。获国家卫健委脑卒中防治工程委员会优秀中青年专家和突出贡献专家奖。



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