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宁夏医科大学总医院神经外科
刘仲涛主任医师、刘文庆主治医师
术前
基本信息：患者，男，44岁，主因“头晕头痛1年，伴加重2天”入院。
专科查体：未查及明显阳性体征。
术前核磁示：鞍内及左上鞍内占位，考虑肿瘤性病变。
初步诊断：鞍内及左上鞍内占位，考虑肿瘤性病变。
拟定诊疗方案：额中回造瘘入路+额下入路鞍区病损切除术。
核磁轴位示：鞍内及左上鞍内占位，右侧侧脑室受压、扩大，周围压力性外渗。
依据影像学示病变位置拟定额中回造瘘入路+额下入路。
术中
内镜下造瘘入路视角见肿瘤与重要血管及神经关系密切。
内镜下额下入路视角见肿瘤紧密包绕重要血管与神经。
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术后
术后病理示：符合垂体腺瘤并部分区域出血性梗死
术前术后对比
患者术后44天复查颅脑核磁，未见明显肿瘤残留及复发
心得体会
该例患者肿瘤起源于鞍区，肿瘤伸展至左侧鞍上及侧脑室向上生长，肿瘤体积巨大，故拟定额中回入路切除侧脑室肿瘤，联合额下入路切除鞍结节区肿瘤，联合入路做到了巨大占位的分块全切。神经内镜联合显微镜，在显微镜照明角度受限情况下，神经内镜做到完美补充，可更近距离的观察病灶，明确相关解剖细节和位置，探查残余肿瘤，有助于肿瘤全切。
专家简介
刘仲涛 主任医师
宁夏医科大学总医院
医学硕士，硕士研究生导师，宁夏医科大学总医院神经外科主任医师，副教授
曾于2010年7月-9月在北京天坛医院学习神经内镜及颅底肿瘤手术；于2015年6月-2017年6月在美国北卡罗来纳洲中央大学做访问学者，其间于宾州匹兹堡医学中心短期培训学习
临床主攻颅底肿瘤，尤其擅长神经内镜下经鼻和经颅手术治疗鞍区、松果体区及其它颅底肿瘤
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