节
气
病例分享
Case1
R-MCA重度狭窄
D-TRA：6F薄壁鞘+6F（071）100cm APT指引+5F 125cm APT SIM2
5F 125cm Tethys +ASAHI black+1.75×12mm Rx球囊
预扩后球囊支撑中间导管高到位
2.25×10mm Nova
手术起止时间
Case2
R-MCA重度狭窄+C1中段夹层
DSA
6F （071） 105cm Tethys+V18+ASAHI CHIKAI black
1.75×10mm Rx球囊预扩，利用球囊支撑继续跟进Tethys增强支撑
输送2.25×10mm Nova顺利，Tethys稳定无明显移位
Nova定位准确
经6F（071）中间导管输送7×40mm WS，Tethys稳定无明显移位
造影定位，释放后造影
Case3
L-C7段重度狭窄
100cm 6F（071）APT指引+5F 125cm Tethys +ASAHI black+2.0×10mm Rx球囊到位
中间导管高到位后，经中间导管输送2.5×10mm NOVA到位
定位释放
Case4
RM1末端重度狭窄
外院DSA
硝酸甘油200 μg经6F 泰尔茂薄壁鞘推注后痉挛缓解
6F(072)APEX TRA导管“裸奔”
成袢，进右侧颈动脉
6F(072)APEX TRA导管顺利到达C1末端
6F(072)APEX TRA导管至C2段
微导丝过病变
球囊预扩
继续跟进APEX TRA导管提供稳定支撑
5F DAC接近病变
扩张后造影
更换Asahi导丝，引入2.25×10mm NOVA
定位
释放后造影
标准正侧位造影
术后3D，APEX TRA
术后重建
术后3月复查CTA
Case5
RC6重度狭窄
2m ASAHI CHIKAI
2×10mm RX球囊预扩后跟进6F(072)RAC通路导管增强支撑
3.5×12mm Nova顺利输送到位
释放NOVA
撤除系统后观察系统是否打折
术后小结
• 让患者有尊严（保护隐私）且舒适的完成手术；
• 远桡，尽可能使用超声引导穿刺，薄壁鞘，抗痉挛，减少压迫时间尽可能避免RA闭塞；
• 熟悉器械的柔软段长度、内径及外径，避免错配；
• 做好沟通，不偏执，及时换通路；
• Nova可显著降低再狭窄概率；
• 未来更多尝试经桡单通路管配合Nova植入。
术者团队简介
术者简介
刘永康
副主任医师
广州市第一人民医院介入医学中心脑血管病病区 副主任医师。
介入上肢俱乐部秘书，广东省医学会神经介入分会青年委员会副主委，广东省医师协会神经介入分会委员，广东省医学会介入分会神经介入学组副组长，中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会常委，广东省医师协会神经介入医师分会基层医院神经介入医师专业组副组长，广东省医学教育协会脑血管病专业委员会常委。
是国内获得Pipeline、 Surpass Evolve及Tubridge三种血流导向装置带教资格的最年轻导师。
赖和泰
住院医师
珠海市人民医院脑血管病科医师，医学硕士。
珠海市神经科学学会会员。
擅长经桡动脉入路的神经介入手术，可独立完成取栓、颅内动脉支架等。
指导老师
程光森
主任医师
脑血管病诊疗中心主任。
主任医师，医学博士，硕士研究生导师，岭南名医。
国家脑防委缺血性卒中专家委员会 委员。
中华放射学分会介入专委会神经介入组 委员。
广东省医师协会神经介入医师分会 副主任委员。
广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会 副主任委员。
广东省医学会神经介入学分会 常务委员。
珠海市医师协会脑血管分会 主任委员。
神介资讯编委。
从事神经介入20余年，擅长各类急慢性脑梗塞的微创介入治疗，脑动脉瘤、血管畸形等各种脑出血的介入治疗，血流导向装置全球导师，共进行各类神经介入诊疗5000余例，先后于德国基尔大学附属医院、美国纽约康奈尔大学神经介入中心学习交流，主持多项省市级课题，参与多项国际国内多中心临床研究，发表论文20余篇。
小讲堂·立夏
立夏，是二十四节气中的第7个节气，夏季的第一个节气，交节时间在每年公历5月05-07日。历书：“斗指东南维，为立夏，万物至此皆长大，故名立夏也。”时至立夏，万物繁茂。立夏后，日照增加，逐渐升温，雷雨增多。
古代将立夏分为三候，一候蝼蝈鸣，二候蚯蚓出，三候王瓜生；说的是这一节气中首先可听到蝼蝈在田间的鸣叫声（一说是蛙声），接着大地上便可看到蚯蚓掘土，然后王瓜的蔓藤开始快速攀爬生长。
“立夏”节气到来，自此风暖昼长，万物繁茂。时至立夏，万物至此皆长大。正如明人《遵生八笺》：“孟夏之日，天地始交，万物并秀。”
传统的祭祀仪式
立夏这天，古代皇帝要举行祭祀仪式，祈求丰收。祭祀的对象有土地神、农神等。民间也有类似的祭祀活动，人们在家中摆放五谷、水果等供品，向祖先祈福，祈求家人平安健康，五谷丰登。
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