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日本兵库医科大学神经外科系的Kazutaka Uchida等人探讨了在急性缺血性脑卒中患者中，进行5次或更多次EVT操作对临床结局的影响，结果于2023年11月在线发表在《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》上。

——摘自文章章节

【REF: Kazutaka Uchida, et al. Stroke Vasc Interv Neurol. 2023;0:e001107. doi: 10.1161/SVIN.123.001107】

研究背景

对于急性缺血性脑卒中，血管内治疗（EVT）是一种常见的治疗手段。然而，随着EVT操作次数的增加，需要在潜在并发症的风险和未能成功血管再通的风险之间做出权衡。以往的研究表明，较少次数的血管开通与更好的临床结局相关，而多次操作可能会增加脑出血（ICH）的风险并导致临床结局恶化。尽管如此，目前尚不清楚增加操作次数以实现成功血管再通是会带来更好的功能结局，还是更高的脑出血风险。日本兵库医科大学神经外科系的Kazutaka Uchida等人探讨了在急性缺血性脑卒中患者中，进行5次或更多次EVT操作对临床结局的影响，结果于2023年11月在线发表在《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》上。

研究方法

这项研究是一项从2013年1月至2022年12月的回顾性队列研究，涉及31个能够进行EVT的中心。研究纳入了在EVT过程中进行了5次或更多次取栓尝试的急性脑卒中患者。研究比较了成功血管再通（改良脑梗死溶栓分级≥2b）和未成功再通的患者之间的差异。此外，研究还根据操作时间（小于30分钟与30分钟及以上）进行了分组比较。主要的研究结果是90天内良好临床结局（改良Rankin量表得分0-2），次要结果包括脑出血和死亡。

在407名符合纳入标准的患者中，有175名女性（43.1%），平均年龄为67.3岁。成功重新开通血管的患者有265名（65.1%），其中5次操作的有134名，6次操作的有67名，7次或更多操作的有64名（表1）。

表1. 基线特征和治疗细节。