病例展播
患者：女性，46岁。
现病史：头痛1月，神经查体（-）。
左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤，约为4.4×3.2mm，瘤颈宽2.1mm，未破裂型。
拟全麻下行支架辅助动脉瘤栓塞术。
6F 90cm长鞘
6F 115cm 通桥银蛇®颅内支持导管
通桥×海思 北斗神经血管导丝
弹簧圈 1*1mm
弹簧圈微导管
辅助支架 4*21mm
支架微导管
6F 90cm长鞘和6F 115cm 通桥银蛇®颅内支持导管建立通路；
通桥北斗神经血管导丝引导支架微导管进入M1段；
弹簧圈微导管头端塑成“S”型在通桥北斗神经血管导丝配合下进入动脉瘤，弹簧圈栓塞时首枚圈突出至颈内动脉。
将通桥北斗神经血管导丝引入支架微导管作为标记，支架微导管辅助下调整弹簧圈，逐步栓塞；瘤颈仍有稍许显影。
将1*1mm弹簧圈送入时，微导管被“踢出”，遂将辅助支架 4*21mm释放，压住最后一枚弹簧圈，术毕。
病例小结
该病例虹吸弯较为迂曲，在通桥×海思 北斗神经血管导丝引导下支架导管通过顺利，通桥北斗神经血管导丝通过性及操控性较好，远端显影清晰。
ICA北侧动脉瘤栓塞时，更多时需要将栓塞导管塑形为“S”，有利于栓塞。
术者简介
刘赫
首都医科大学附属北京朝阳医院
首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科，主任医师，硕士研究生导师，科室副主任。
日本神经外科博士、博士后。
主要从事神经介入出血及缺血疾病的临床及相关基础研究、干细胞移植的临床及基础研究。
中国健康管理协会主动健康分会副会长、北京慢性病防治与健康教育研究会神经介入分会主任委员、中国卒中学会神经介入分会委员、中日神经外科学会常委、北京医师协会神经介入学分会常务理事、青委副主委、北京神经内科学会神经介入分会常务委员。
《中华解剖与临床杂志》、《中国分子心脏病学杂志》、《中华介入放射学电子杂志》、《中国医刊》杂志编委；发表SCI（包括BRAIN）等论文50篇；国外国际会议发表18次；承担科研课题7项；曾获北京市优秀人才奖。
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