患者基本信息：
患者女性，70岁。患者于2023-5-10因头晕头痛检查头MRA发现左侧颈内动脉后交通动脉瘤，双侧半卵圆中心缺血灶。
既往史：
高血压病
入院查体情况：
神志清楚，定向力正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双上肢肌力四级，下肢肌力正常，肌张力正常，病理征阴性。
术前影像学检查结果
DSA提示左侧颈内动脉交通段瘤样扩张，动脉瘤呈宽颈，测量如下：瘤颈宽4.25mm，瘤体最大径3.26mm，瘤体高3.20mm，载瘤动脉近端直径3.63mm，远端直径3.60mm。
术前影像
手术策略制定
左侧颈内动脉后交通动脉瘤
高血压病2级（高危）
睡眠障碍
经股动脉入路，行左侧颈内动脉交通段动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术
阿司匹林 100mg po qd*5天
替格瑞洛 90mg po qd*5天
术中涉及介入材料选择
8F 动脉鞘
6F 125cm 多功能造影导管
0.035in 泥鳅导丝
6F 长鞘
6F 中间导管
Headway17、Echelon-10 微导管
Synchro 0.014in 微导丝
3.5*24mm Cyllene 颅内血管支架
2.5*8mm 1枚；1.5*4mm 1枚；1.5*3mm 1枚 弹簧圈
治疗经过
患者仰卧DSA检查床，全麻后，常规消毒铺巾，右侧股动脉局部利多卡因浸润麻醉，采用Seldinger法穿刺置8F动脉鞘，全身肝素化。6F多功能导管在导丝导引下首先超选至左侧颈内动脉，正侧位造影以及行3D旋转造影提示左侧颈内动脉交通段可见一瘤样突起，瘤体指向后下方。
造影确定动脉瘤位置及朝向
在0.035in导丝及多功能造影导管辅助下送6F长鞘超选左侧颈内动脉C1水平段，撤出0.035in导丝及多功能造影导管，通过6F长鞘并在0.035in导丝辅助下送6F中间导管超选至左侧颈内动脉岩骨段，选择最佳工作角度。
路图下用微导丝辅助Headway 17微导管超选至左侧大脑中动脉，再用微导丝辅助Echelon-10微导管超选至动脉瘤内，退出微导丝，使用通过Headway 17微导管输送3.5*24mm 励楷Cyllene颅内血管支架至交通段并半释放于瘤颈处。通过Echelon-10微导管填入 2.5*8mm弹簧圈，成篮良好，再依次填入1.5*4mm和1.5*3mm弹簧圈，共三个弹簧圈，予以完全释放支架，支架完全覆盖动脉瘤，支架近端位于颈内动脉海绵窦段，远端位于颈内动脉后交通段。
支架半释放
动脉瘤栓塞后完全释放支架
术后即刻影像
再次用微导丝辅助微导管超选至动脉瘤，造影提示动脉瘤致密栓塞、无残余，Raymond I级，支架贴壁良好，载瘤动脉通畅，远端血管未见明显异常，手术顺利。
支架显影清晰，弹簧圈致密栓塞
六个月术后随访结果
术后六个月经桡动脉入路随访行脑血管造影术提示，左侧颈内动脉后交通动脉瘤愈合，支架贴壁良好，Raymond I级，远近端无血管狭窄，MRS评分0分，无新发神经功能障碍。
术后六个月随访影像
该例患者为左侧颈内动脉后交通宽颈动脉瘤，瘤体朝向后下方，非常适合采用支架辅助弹簧圈栓塞的手术方式。励楷“Cyllene™颅内血管支架”是国内首款小系统、杂合环、多段显影、镍钛自膨的动脉瘤辅助支架，主体开环设计使支架在迂曲血管中顺应性更好，两端闭环设计加强支架稳定性，径向支撑力临床表现优异，独特的中段显影设计使支架定位精准，非常适用于在血管迂曲、特殊朝向的宽颈动脉瘤中使用，极大增强术中的可控性和安全性。
戴冬伟
复旦大学附属华东医院
复旦大学附属华东医院神经外科主任医师，教授，硕士研究生导师
原海军军医大学第一附属医院刘建民专家团队核心成员
吴阶平医学基金会脑卒中专业委员会总干事
国家卫健委脑防委缺血性卒中外科专业委员会委员
中国抗衰老促进会神经系统疾病专委会秘书长
上海市医学会脑卒中专业委员会委员
上海市医师协会神经外科专业委员会委员
中国医药教育协会脑卒中血运重建专委会常务委员
上海市社会医疗机构协会神经外科分会常务委员
主持国家自然基金、国家卫健委脑防委基金及省市级基金等7项
发表论文80余篇，一作/通讯SCI论著20余篇，10分以上Q1 SCI 3篇
获第一发明人授权国家发明专利10项
获2020年度上海市科技进步一等奖
首届“介入之音”中国神经介入大赛全国决赛总冠军
2023年8月，由上海励楷科技有限公司（以下简称“励楷科技”）申办，海军军医大学附属第一医院（上海长海医院）脑血管病中心刘建民教授担任主要研究者（PI）、戴冬伟教授担任辅助研究者（Sub-I）的“SECURE上市前注册临床试验”项目，截止至今所有受试者均已完成六个月临床随访，励楷“Cyllene颅内血管支架”受临床一致好评认可！
刘建民
海军军医大学第一附属医院
主任医师，博士生导师
海军军医大学第一附属医院脑血管病中心主任，战创伤中心主任，全军脑血管病研究所所长
加拿大多伦多大学客座教授
国家卒中中心管理专家委员会副主任
中国卒中专科联盟副主席
中国医师协会介入医师分会副会长
中国医师协会神经外科医师分会常务委员
中华医学会神经外科分会常务委员
全军神经外科专业委员会副主任委员
上海市医师协会神经介入专业委员会会长
东方脑血管病大会（OCIN）主席
世界神经介入大会（WLNC）执委
2011世界颅内支架大会（ICS）主席
2016/2021 WLNC主席
东亚神经介入大会（EACoN）主席
脑医汇-神介资讯主编
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