2024年04月15日发布 | 160阅读

便秘会不会导致脑动脉瘤破裂?

方亦斌

同济大学附属上海市第四人民医院

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便秘导致动脉瘤破裂?
真的假的?
采访嘉宾 | 方亦斌教授



方亦斌

上海第四人民医院

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脑血管病科主任,主任医师,副教授,博士生导师,医学博士;

加拿大多伦多大学博士后、多伦多大学FIELDS研究所访问科学家,国家卫健委脑防委出血性外科专委会委员,上海市浦江人才;

主持国家自然科学基金等科研课题8项,以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇;

主攻脑血管病临床诊治及研究,擅长脑动脉瘤、脑血管畸形、脑梗死、颅内外动脉狭窄及颅内静脉性疾病的微创外科治疗。



Q
Q:便秘会不会导致脑动脉瘤破裂?

便秘是很多中老年患者常见的一个问题,那么有病友就在我们留言里会问到这样的一个问题——便秘会不会导致脑动脉瘤破裂?


事实上来说,用力的排便确实有可能引起出血性的脑卒中!


前段时间我们接诊了一个老爷子,他是在家里在解便的过程中用力排便时突发头痛,然后陷入了昏迷,被送到我们医院,最后检查证实患者是脑动脉的破裂。


那么家属就问了:这个动脉瘤破裂跟用力的排便有关系吗?


答案是确实有关系的。便秘这样的一个中老年患者非常常见的问题,其实确实可能会诱发脑动脉瘤的破裂,或者脑子里小血管破裂以后引起脑出血,这个是在用力的过程中导致血压的剧烈的波动所引起的。


这个非常重要的原理是因为我们在用力排便的时候,整个腹腔内的压力会升高,而腹腔内压力的升高会被传递到脑子的出口,也就是静脉端,使脑子整个流出的压力增高,或者说脑血流流出受阻,那么这样的话是对于脑动脉瘤或者是脑血管破裂以后引起的脑出血,都是可能会增加的危险因素。


所以对于有便秘的老年患者来说,这种通过饮食或者是药物去软化大便,减少用力排便的这种刺激还是非常有意义的。

方亦斌




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