因此本人联系脑棉片厂家，制作了5种不同规格的脑棉片成品供临床使用。他们分别是：2*8cm，2*6cm，1*5cm，1*1cm，0.7*0.7cm。基本可以满足所有手术的要求，护士不用再在台上费力剪裁脑棉片了。

关于脑棉片的要求，不推荐带显影条的棉片，不建议尼龙线的脑棉片，因为前者太硬，贴合性不好，后者尼龙线不如棉线湿水后伏贴，尤其深部手术时尼龙线散乱阻挡视野。

“双胞胎”棉片（脑棉片和明胶海绵复合体）的制备

我习惯使用2种规格的“双胞胎”脑棉片，2*6cm，1*5cm的规格⏬

术中使用情况⏬

“双胞胎”脑棉片的好处是：脑棉片从脑表面或手术创面取下后一般不会发生脑棉片和脑组织粘连（只要保持明胶海棉的湿润），以利于脑组织的保护。

“双胞胎”脑棉片制备⏬

首先用大圆刀片把明胶海绵削薄成2片，然后将削薄的明胶海绵与脑棉片重叠，再用生理盐水浸润透棉片与明胶海绵。

脑棉片在上方，明胶海绵在下方，两块重叠，再用生理盐水浸润 ⏬

注意要反复按压几次，方可把明胶海绵浸润透⏬

如果没有成品规格的脑棉片，那就需要临时将多余的脑棉片剪除，保证浸透水的“双胞胎”的脑棉片不超过明胶海绵，否则使用时脑棉片大于明胶海绵，与脑组织直接接触，时间长了取下时会粘连脑组织。

以1*5cm规格“双胞胎”脑棉片制备为例⏬

明胶海绵湿水过后，会有一定收缩性，所以一定要将脑棉片比明胶海绵大的部分剪掉。

以听神经瘤手术为例，整台手术过程中，一般使用2*6cm，1*5cm规格“双胞胎”脑棉片分别需要3-4个就够了，是用来保护小脑半球牵拉面的。切除肿瘤过程中，主要使用1*1cm，0.7*0.7cm这2种规格的脑棉片。

下面是完全浸润透的明胶海绵，术中备用⏬

下面是未完全浸润透的明胶海绵⏬

其中红箭所指未浸润透，绿箭为浸润透的部分

应该完全浸润透后备用！

感谢南区手术室副主任护师孙克桂老师提供上述照片！

个人喜欢先用止血纱布覆盖术野暴露的脑组织，然后再用湿润的明胶海绵覆盖在止血纱布上，在明胶海绵上再覆盖脑棉片保护脑组织。这样的好处是手术结束时，不会发生脑损伤。如果直接用脑棉片覆盖暴露的脑组织，手术结束取下脑棉片时容易发生撕伤皮层（因为脑棉片和脑组织长时间接触易发生粘连）.

下面以一个微信公众号里曾经报道过的巨大听神经瘤病人为例，河南小伙在非洲高原出现头晕耳鸣耳背-高原反应？

简要说明使用过程

止血纱布覆盖小脑皮层⏬

再用浸润透的明胶海绵覆盖在止血纱布上

双胞胎脑棉片保护牵拉面⏬

（吸引器或电凝牵拉接触面，不使用脑压板）