今日手术日，一连9台手术包括了三叉神经痛、颈源性头痛、带状疱疹后神经痛等常见病种。此外，术式也相对丰富，号前几天一样，信息量非常大，有些吸收不良。

就按我所管理的病人进行学习总结吧。是一个右侧胸背部带状疱疹后神经痛的患者。先梳理这么几个问题：

1.脊神经胸段所覆盖的体表位置

（患者皮损位置从腋下到剑突下，为T1至T5，疼痛位置为乳头上至剑突下，为T3至T5）

2.脊神经的解剖

脊神经(spinal nerves)共31对，每对脊神经连于一个脊髓节段，由前根和后根组成。前根由运动性神经根丝构成，后根由感觉性神经根丝构成。脊神经后根在椎间孔处有椭圆形的膨大，称脊神经节或背根神经节，其中含有假单极感觉神经元。

根据脊神经与脊髓的连接关系，可将其分为5部分，分别为颈神经(8对)、胸神经(12对)、腰神经(5对)、骶神经(5对)和尾神经(1对)。所有脊神经都经同序数椎体上方或下方的椎间孔穿出椎管或骶管，形成特定的位置关系。

• C1神经干在寰椎与枕骨之间的间隙离开椎管。

• C2-7神经干经同序数颈椎上方的椎间孔穿出椎管。

• C8神经干在第7颈椎下方的椎间孔出椎管。

• 所有胸神经和腰神经干都经同序数椎骨下方的椎间孔穿出椎管。

• S1-4神经从同序数的骶前孔和骶后孔出骶管。

• S5和Co神经经骶管裂孔穿出。

胸神经前支：

3.胸椎超声的关键切面