

主诉:体检发现颅内动脉瘤1周。
现病史:患者1周前因头晕来我院就诊,完善头MRI+CTA等检查,诊断为:左侧颈内动脉C6段动脉瘤(大小约16*17mm),宽颈。为进一步治疗入住我科。
既往史:高血压病史十余年,规律服药,血压规律监测。
查体:无明显阳性体征。
1.颅内动脉瘤;
2.高血压病3级(高危)。
术前造影可见左侧颈内动脉C6段动脉瘤,大小约17.89×16.71mm,瘤颈宽约6.26mm。

手术方案
拟行血流导向密网支架置入+弹簧圈栓塞术。
麻醉方式
全麻。
药物准备
拜阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg,1次/日,联合口服五天。
术前沟通
请麻醉科会诊评估;向家属充分交代病情及风险。
6F 70cm长鞘
6F 115cm中间导管
Synchro 0.014" 微导丝
XT-27微导管
泰杰 Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-5.5-16
Echelon-10微导管
3D弹簧圈 16*52、20*50

随后经支架微导管输送Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-5.5-16到位,头端打开“V”字形后整体回撤系统至头端锚定位置,开始释放支架,过弯处推拉结合使支架更好打开,尾端减张缓慢释放。释放过程中分次造影并调整工作位,保证支架位置理想及打开良好。交换导丝简单按摩使支架在血管迂曲处更好贴壁。

1、该病例为大型宽颈动脉瘤,且瘤颈口位置朝向血流方向,受血流冲击影响较大,单纯弹簧圈栓塞复发风险高,密网支架具有血流导向作用,是优选方案。
2、该载瘤动脉血管迂曲,Nuva®血流导向密网支架镍钛合金材质顺应性好,过弯输送顺畅,自膨打开良好,贴壁完全,术中表现满意。
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术者简介

中共党员,硕士研究生,主任医师,承德医学院硕士研究生导师。
河北省邢台市人民医院神经外二科(脑血管病区)主任。
河北省神经外科分会委员、邢台市质量管理与控制委员会主任委员,邢台市医学会神经外科分会副主任委员、河北省脑血管介入治疗专业委员会委员。
发表SCI文章4篇,双核心期刊4篇,省级成果6项、省级科技进步奖一等奖1项,省级科技进步二等奖3项、市级科技进步二等奖2项。
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产品介绍

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