本文来源于公众号：第91病区
今天早上是科室杨立主任授课。杨主任主要介绍了疼痛医学的发展现状与学习疼痛，需要哪些知识。
疼痛是从麻醉科分支出来的一门学科，但属于临床科室，知识需要结合麻醉、神经科、骨科以及康复科等。疼痛需要对断层解剖、超声医学熟练掌握。
上午收治了一名骶髂关节疼痛的患者。顺便去了趟门诊。门诊一名头颈部疼痛的患者，检查结果看到颈部脊髓有空洞、患者自述左侧颈内动脉有重度狭窄。所以很多以疼痛为主诉的患者可能会存在其他问题，也有一些慢性病存在着慢性疼痛。对于神经专科而言，既能诊断，又能有针对性的治疗，对患者而言是能更好地获益的。
下午，郭老师带着我们梳理病例，并验收检查了上次布置的作业。上次的作业是椎体旁阻滞、神经根阻滞和神经节阻滞的超声模式图。以及神经病理性疼痛的八个特点。大家都非常认真地画了示意图，并且再一起学习了一遍。
接着就是逐个过病历，一直改到8点半
郭老师也讲了一下超声的一些基本术语，这里简单做一些概念总结：
探头：探头根据不同的分类方法,超声探头有不同的种类:根据发出超声波的频率可以分为低频探头和高频探头;根据外形可以分为线阵探头和凸阵探头。各种探头在疼痛诊疗中的用途和特点各不相同
探头位置和扫描方向
探头放置的位置根据探头长轴与身体结构的关系分为正中位、冠状位、矢状位(旁矢状位)和轴位。超声探头或超声波波束长轴相对于穿刺或注射的目标结构,扫描方式分为短轴和长轴两种
正中位(红),矢状位(黄),冠状位(蓝),横截位或轴位(绿）
超声扫描方式
超声引导的穿刺技术和种类
根据穿刺针和超声探头的相对位置可以分为平面内和平面外穿刺技术
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