71岁男性 

因：行走不稳20天余，加重伴左侧肢体无力1天

现病史：

患者2024-1-25出现行走不稳，至当地医院就诊，后症状逐渐加重，出现左侧肢体乏力。当地医院复查头颅MRI提示右侧颞顶叶、基底节区、侧脑室旁及双侧小脑半球多发急性脑梗死，于2024-01-30当地宿迁市中医院行脑血管造影术。当地医院子以抗血小板、稳定斑块、降同型半胱氨酸治疗后出院。2-14患者家属发现患者逐渐加重，无法下楼梯，出现左侧肢体无力症状，行走拖拽，持物无力。 

查体：

左上肢肌力3+，左下肢肌力4级，右侧肢体肌力5级，四肢肌张力正常，四肢腱反射正常，双侧Hoffman征（-），左侧病理征阳性。颈软，Kernig征（一）、Bruzinski（-）。

入院量表评分：

NIHSS评分4分，ces评分15分，mRS评分3分。

既往史：高血压、糖尿病病史。饮酒史30年，每日100ml。

外院辅助检查：1-27MRI：右侧基底节区多发急性脑梗死。