前 言
随着神经介入领域新材料、新技术的不断创新，谱高医疗利用现代化管理、科技手段，通过永无止境的创新、精益求精的完善和国内一流临床专家的合作，研发出了更加适合中国患者的微创医疗器械，赋能医者快速精准让患者获益，提高病患生存质量。
作为谱高医疗学术交流专栏，专注急性大动脉缺血、动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、动静脉畸形、动脉瘤等介入治疗的临床经验分享。
沈阳市第一人民医院柳志一主任医师、孙延宝带来一例右侧大脑中动脉M1段狭窄血管成形治疗病例分享，以下为您精彩呈现。
病例概述
该病例为右侧大脑半球缺血性卒中，入院后完善头DWI及MRA评估后，提示右侧大脑中动脉狭窄，为此次责任血管，完善脑血管造影，评估血管狭窄情况，给予血管成形治疗。
病例特点
1.责任血管为右侧大脑中动脉。
2.造影提示右侧颈动脉走行迂曲，需通路高到位，为后续导丝着路及球囊送达病变处提供良好支撑。
病史
简介
患者基本信息
患者：女性，69岁。
主诉：左侧肢体无力5个月，加重16小时。
现病史：患者5个月前出现左侧肢体无力，左上肢握力减弱，左下肢走路发笨，16小时前患者自觉上述症状加重，不能独自行走，症状持续不好转。
既往史：
2023年9月患脑梗死，遗有左侧肢体活动不灵，平日阿司匹林100毫克/日、阿托伐他汀钙片20毫克/日。
有高血压史3年，最高达180mmHg/100mmHg，平素口服拜新同30毫克/日，控制血压。
有糖尿病10余年，德谷门冬胰岛素26单位于早餐前、晚餐前15分钟皮下注射，二甲双胍3片/日，阿卡波糖3片/日，血糖控制尚可。
否认吸烟、饮酒史。
入院查体：体温 36.5℃，脉搏 72次/分，呼吸 14次/分，血压 130/80mmHg。神清，构音障碍，查体配合，颅神经阴性，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级， Babinski征（L：+， R：-），NIHSS评分5分。
术前影像资料
头DWI：右侧脑内近期脑梗死。
头MRA：右侧大脑中动脉狭窄。
心电图：窦性心律，心率 72次/分。
余常规化验，颈动脉超声相关检查未见明显异常。
治疗
经过
01
术中器械
180cm泥鳅导丝
5F 125cm多功能造影
5F长鞘
5F 125cm颅内支撑导管
0.014*300cm微导丝
谱高 N-Balloon™颅内球囊扩张导管 1.5*15mm
治疗
过程
手术过程
术后情况
病例
总结
患者为老年女性，此次急性脑梗死入院，入院后完善头MRA提示右侧大脑中动脉M1段重度狭窄，为此次责任血管，患者既往有右侧半球脑梗死病史，严格内科服药，仍有血栓形成，有介入血管成形治疗指征。
造影提示右侧大脑中动脉M1重度狭窄，双侧大脑前动脉共干，起自右侧颈内动脉，若球囊扩张后释放支架，能覆盖右侧大脑前动脉及颞干，增加缺血事件发生，手术策略上选取单纯球囊扩张成形，同时为扩张后降低夹层发生率，选取小球囊，低压、半顺应性球囊。
谱高 N-Balloon™颅内球囊扩张导管设计特点：低压扩张，可降低血管内膜损伤、急性血小板/血栓沉积、急性闭塞的发生率。半顺应性球囊材质，稳定成形，同时快速交换设计，省时省力，降低球囊导管推送过程中导丝移位的风险，使手术安全性得到提高。
术者
简介
柳志一
神经内五科主任，主任医师
辽宁省细胞生物学学会脑血管病分会理事
大连市脑血管病专科联盟理事
辽宁省生命科学学会神经重症与介入专委会委员
熟练掌握神经系统的常见病多发病的诊治以及神经系统急危重症的急诊急救，尤其擅长脑卒中的诊治、脑血管介入治疗，如脑血管取栓、支架置入术、脑血管慢闭再通等
参与国家级十三五课题2项、省级课题4项，负责市级课题2项
孙延宝
从事神经内科临床工作数年，目前工作于沈阳市第一人民医院神经内一科，神经介入组成员
熟练掌握脑卒中等神经系统常见疾病诊断及治疗
掌握缺血性脑血管介入治疗，如支架置入术、脑血管取栓，辅助完成脑血管慢闭再通，有良好学习及经验积累
2022年参与沈阳市卫健委科研课题一项，编号：2022100，题目：Allen试验异常经远端桡动脉入路脑血管造影的临床研究
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
投稿邮箱：NAOYIHUI@163.com
未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
投稿/会议发布，请联系400-888-2526转3。
