2024年03月31日发布 | 771阅读

【每周科普】血栓与斑块的区别是什么?

卢旺盛

北京天坛普华医院

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在我们的血管里,有两个“不速之客”经常闹腾:一个叫血栓,一个叫斑块。咱们得先弄清楚,这俩家伙到底是谁,又有啥区别呢?好比是,血栓像是血管里的“突发性堵车”,而斑块则更像是“长期施工”,慢慢地让血管变窄。


血栓形成


01

血栓:血管中的“闪电战”

血栓(Thrombus)是指在血管内或心腔内形成的血块,主要是由于血液成分在特定条件下凝结而成。血栓的形成通常是血液流动性减缓、血管内皮受损或血液凝固性增加等多种因素共同作用的结果。根据组成成分不同,血栓可以分为红色血栓(主要由红细胞和少量纤维蛋白组成,常见于静脉系统)和白色血栓(主要由血小板和纤维蛋白组成,常见于动脉系统)。


血栓就像是突然在血管里发起的一场“闪电战”,在不经意间,血液中的“小兵"(血小板)和“粘土”(纤维蛋白)快速聚集,形成一个“血块”,阻塞了血管。这就像是城市交通中,因为一辆突然抛锚的车,导致后面的车辆瞬间堵成一锅粥,血流也是一样,被堵得水泄不通。


斑块的形成


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斑块:血管中的“长期施工区”

斑块(Plaque)则是指动脉粥样硬化过程中,在血管内壁积累的脂质、纤维组织、钙化物质等形成的病理性沉积物。斑块的形成是一个复杂的过程,涉及血脂异常、血管内皮功能障碍、炎症反应等多种因素。根据其稳定性,斑块可以分为稳定斑块和不稳定斑块(或称易损斑块)。不稳定斑块由于覆盖其上的纤维帽较薄,容易破裂,导致血栓形成和急性血管事件。


而斑块,就更像是在血管里搞了个“长期施工区”。想象一下,城市的某条道路因为要修地铁,施工围挡挡了一大半道,长期占着不走。血管里的斑块就是这么个存在,它由脂肪、胆固醇、和其他物质慢慢堆积而成,逐渐让血管“变窄”,血流就像是被迫挤过一个“瓶颈”,变得越来越不畅通。


联合作战


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血栓和斑块的大混战

有时候,血栓和斑块还会联手作祟。想象一下,长期施工区如果突然有一天施工车辆出了故障,那么原本就窄的道路会更加堵塞。在血管中,如果斑块破裂,血栓可能会在这个地方迅速形成,血管的通道瞬间被封锁,造成严重的后果,比如心肌梗死或脑卒中。


血管里的战斗


04
血栓和斑块二者的主要区别:

1、血栓就像是血管中的“突发事件”,而斑块则是“长期施工”。一个在血管“路面”上快速形成,一个则慢慢在“路边”积累。


2、血栓是由血液中的“紧急响应队”(血小板)和“粘合剂”(纤维蛋白)组成的急造“路障”,而斑块则由“建筑废料”(脂质等)和“施工材料”(纤维组织、钙化物)堆积而成。


3、血栓可能会让血管中的“交通”瞬间瘫痪,而斑块则是潜在的“安全隐患”,其破裂可能导致更严重的“交通事故”。


4、面对突发的血栓,救援队伍(溶栓疗法)可以迅速出动,或者调用“起重机”(机械取栓术)将其直接拖走,迅速恢复交通畅通。而对长期施工的斑块,只能慢慢清理,设置“防护栏”(血管支架手术),将这些占道的“施工材料”推向路边,恢复正常交通。


血管里的不速之客


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如何应对这俩“不速之客”?

健康饮食:保持血管畅通,就得先从“油腻”的食物说“不”。想象一下,如果你的车子天天加劣质油,迟早会抛锚。血管也一样,需要“高质量”的油,也就是健康的食物,来维持正常运转。


经常运动:运动就像是给血管做“疏通工作”。不用搞什么高强度训练,像是散步、骑车、游泳,都是不错的选择。就像是给血管里的血液加个“润滑剂”,让它流得更顺畅。


定期检查:就像车辆需要定期保养,我们的身体也需要定期检查,尤其是心脑血管。这不仅能及时发现问题,还能防患于未然。


戒烟限酒:烟和酒就像是给血管添堵的“加剧剂”,长期下去,对血管的伤害是巨大的。戒烟限酒,血管会“呼吸”得更畅快。


最后,让我们以轻松愉快的方式,迎战这两个“不速之客”,保持我们的血管通畅无阻,身体健康,生活美满!





科普结束




卢旺盛 教授
北京天坛普华医院

副主任医师,医学博士

强联智创(北京)科技有限公司 首席医学专家

北京天坛普华医院神经外科 副主任医师

清华大学玉泉医院神经外科 副主任医师



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