本次「精选编译」由陈鹏宇医师编译，为大家带来《Pipeline栓塞装置治疗的674例动脉瘤队列中的闭塞、长期预后和安全性预测因素》，欢迎大家阅读分享！

美国费城托马斯·杰斐逊大学医院的Rawad Abbas等人对PED治疗不同类型动脉瘤的有效性和安全性进行了评估，同时探讨了影响动脉瘤闭塞率的因素，结果已于2024年1月在线发表在《J Neurosurg》上。

——摘自文章章节

【REF: Rawad Abbas, et al. J Neurosurg. Published online January 5, 2024. doi:10.3171/2023.10.JNS231837】

研究背景

Pipeline栓塞装置（PED）已根本性地改变了动脉瘤血管内治疗的方法。美国费城托马斯·杰斐逊大学医院的Rawad Abbas等人对PED治疗不同类型动脉瘤的有效性和安全性进行了评估，同时探讨了影响动脉瘤闭塞率的因素，结果已于2024年1月在线发表在《J Neurosurg》上。

研究方法

本项回顾性研究基于2011年1月至2019年12月间，采用PED治疗的患者前瞻性数据库进行。分析了患者、动脉瘤和手术特点。主要关注并发症发生率、闭塞结果（依据O'Kelly-Marotta分级法）和功能预后结果（使用改良Rankin量表评估，mRS）。次要研究点为6个月和24个月随访时闭塞不完全的预测因素。

研究结果

受试者基线特征

研究队列包括581名患者，共674个由PED治疗的动脉瘤。平均年龄55.5岁，其中89.2%为女性。18.6%的患者有动脉瘤家族史。主要合并症为高血压（51.6%）和吸烟史（48.5%）。见表1。

表1. 患者人口统计学、动脉瘤特征和操作细节。

动脉瘤特征

在674个动脉瘤中，大部分动脉瘤为囊状（85.6%），位于前循环区（90.5%），最常见于ICA的眼段（32.9%）。72个动脉瘤（10.7%）之前接受过不同形式的治疗：弹簧圈栓塞40个（5.9%）；支架辅助弹簧圈栓塞24个（3.6%）；手术夹闭8个（1.2%）。另外，有36个动脉瘤（占5.3%）在患者入院时已发生破裂。动脉瘤最长径为8.3±6.1毫米，动脉瘤顶高度为6.0 ± 4.5毫米，动脉瘤颈直径为4.0±2.2毫米。

治疗特征

使用了792个PED，其中50.4%为PED Flex型，49.6%为PED Classic型。放置的PED数量从1到5个不等。85.8%的动脉瘤（n=578）使用了单个装置，12.0%的动脉瘤（n=81）使用了两个装置。最后，在7.7%的治疗中使用了弹簧圈辅助栓塞（n=52；见表1）。

病发症

并发症总发生率为5.5%（32例），包括症状性出血（n=10，1.7%）和卒中/短暂性脑缺血发作（n=12，2.1%）。出院时死亡率为3.1%（n=18）。所有并发症见表2。

表2. 接受PED植入的患者结局。