【杰出妙计】Nuva®血流导向密网支架治疗左侧颈内动脉C7段动脉瘤一例

患者基本信息

主诉：发现脑动脉瘤1月余。

现病史：患者1月余前因视物模糊来我院就诊，完善头部MRI等检查，诊断为：1.脑干梗死、右侧中脑-脑桥急性期、大动脉粥样硬化型；2.左侧颈内动脉C7段动脉瘤；3.高血压3级，很高危组；4.泌尿道感染；5.甲状腺功能减退症。

既往史：健康状况：较差；疾病史：有高血压病史16年，自诉规律服药，未监测血压，血压控制情况不详。

术前影像信息

术前3D造影检查显示患者左侧颈内动脉C7段有一动脉瘤，载瘤动脉直径为4.2mm。

手术方案

手术拟行血流导向密网支架置入术。

术中器械

6F 70cm长鞘

6F 115cm中间导管

Synchro 0.014" 微导丝

XT-27微导管

泰杰 Nuva^®血流导向密网支架 TJED-D-4.5-14（预期血管直径和长度：4.0mm*18mm）

Echelon-10微导管

3D弹簧圈 18*40、12*30、8*30

手术过程

取平卧位，全麻穿刺置鞘后，6F 70cm长鞘、6F 115cm中间导管同轴建立稳定通路，微导丝配合XT-27支架微导管到位至瘤颈远端。

将泰杰 Nuva^®血流导向密网支架 TJED-D-4.5-14（预期血管直径和长度：4.0mm*18mm）沿支架微导管输送到位；

Echelon-10微导管在微导丝引导下置于动脉瘤内，填入18*40-3D弹簧圈成篮。

支架头端充分展开，远端锚定于预期位置后，采取推拉结合技术，半释放支架。

继续填入12*30、8*30-3D弹簧圈。

缓慢释放Nuva^®血流导向密网支架，不断调整微导管处于血管中轴线上，支架顺利打开。

术后即刻造影显示支架完全贴壁，支架内血流通畅，动脉瘤内可见明显造影剂滞留，载瘤动脉通畅，分支血管正常，手术顺利结束。

Nuva^®血流导向密网支架是由泰杰伟业公司出品，操作简便，术中释放顺利，其输送系统显影设计新颖，有助于支架循迹释放，良好贴壁；支架通体显影效果优异，术中便于随时观察支架的打开、走行及贴壁情况。

术者简介

刘放其（指导教授）

湖南省人民医院

湖南省人民医院介入医学中心副主任医师，副教授

湖南省人民医院介入医学中心神经介入组组长

中国医师协会介入医师分会青年委员

湖南省放射介入医疗质控中心秘书

湖南省健康学会血管风险评估与管理专业委员会委员

湖南省医院管理协会神经介入专业委员会委员

张根平

浏阳市人民医院

浏阳市人民医院神内科，副主任医师

湖南省神经介入委员会委员

湖南省康复医学委员会委员

从医20余年，主要从事脑血管疾病神经介入及神经系统疾病的诊疗，尤其是脑血管病发病机制及研究。在脑血管疾病相关研究中发表有论文10余篇。多次被评为“十佳医师”及“服务标兵”。

陈先锋

浏阳市人民医院

医学硕士，主治医师

长沙市医学会神经内科学委员会青年委员

长沙市中西医结合学会第一届脑心同治专业委员会青年委员

产品介绍

Nuva^®血流导向密网支架采用了独特的释放-回收段显影设计，使释放过程的可控性增强，释放过程的可透视性有助于术者提前判断血管的走行，有利于及时调整微导管和推送杆的操作，帮助支架释放顺应血管形态。

Nuva^®血流导向密网支架采用了镍钛合金丝、铂铱合金丝和镍钛铂丝三种丝有序编织而成。主体编织丝采用的是镍钛合金，其具有独特的超弹性，使得支架可以主动贴合血管管腔结构，消灭即刻管腔丢失，减少支架内血栓形成；同时可以耐受更高的形变，反复操作后仍然可以恢复初始形态，保证支架的贴壁。2根铂铱合金丝提供支架的宏观骨架显影，易于观察支架的打开和走行。约1/3的DFT丝提供支架的微观轮廓显影，易于识别支架的贴壁情况。

Nuva^®血流导向密网支架提供9种外径选择，规格型号多达82种，适应载瘤血管直径2.0~6.0mm，为患者和医生提供全方位的动脉瘤治疗方案。

泰杰伟业

泰杰伟业成立于2008年，是国内前沿的脑血管疾病（神经介入）相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定，已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始，泰杰伟业一直秉承着“杰出科技，关爱生命”的信条，以高起点、高质量、高信誉的理念，响应国家相关政策，积极进取，开拓创新，自我研发生产的多种三类医疗器械，为中国神经介入事业全心奉献。

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