本次「精选编译」由海军特色医学中心赵明主治医师编译，为大家带来《后循环卒中患者支架取栓后良好功能结局的预测因素》，欢迎大家阅读分享！

来自美国文森特医疗中心的Yazan K. Ashouri通过对美国2个大型多中心临床登记研究的汇总分析，来确定使用取栓支架治疗pc-LVO患者良好功能结局的预测因素，结果已于2024年2月在线发表在《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》上。

——摘自文章章节

【REF: Yazan K. Ashouri, et al. Stroke: Vascular and Interventional Neurology. 2024;4:e001017. doi: 10.1161/SVIN.123.001017】

研究背景

后循环卒中在所有缺血性脑卒中病例中占据15%-26%，后循环大血管闭塞占所有卒中患者的1%，在大血管闭塞中占到了5%-9%。来自美国文森特医疗中心的Yazan K. Ashouri通过对美国2个大型多中心临床登记研究的汇总分析，来确定使用取栓支架治疗pc-LVO患者良好功能结局的预测因素，结果已于2024年2月在线发表在《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》上。

研究方法

将TRACK和NASA登记研究的患者数据进行水平合并，后循环卒中患者被纳入此项分析。将患者分为90天功能预后良好（改良Rankin量表 [mRS] 评分0-2分）和功能预后差（mRS评分≥3分）两组，比较两组患者的基线和手术资料。采用多变量logistic回归分析确定良好功能结局的预测因素。P＜0.05为差异有统计学意义。

研究结果

119例后循环卒中患者中包含基底动脉99例（83.2%）、椎动脉16例（13.4%）、大脑后动脉4例（3.4%），110例患者收集90天随访的mRS数据。44例患者（40%）观察到良好功能预后。mRS评分0-2分的患者的高血压（61.4%和83.3%；P=0.01）、高脂血症（38.6%和62.1%；P=0.016）、糖尿病（18.2% vs 36.4%；P=0.040）发病率较低。mRS评分为0-2的患者的NIHSS评分较低（15.2±9.95和22.6±9.50；P＜0.001），并且在TICI-3级再通的可能性更高（79.5%和42.2%；P＜0.001）。两组患者在穿刺时间、是否使用球囊引导导管（BGC）、全身麻醉情况和取栓次数方面无统计学意义。在多变量分析中，较高的NHISS评分和高血压与较差的功能结局相关。完全再通和静脉注射组织型纤溶酶原激活剂与获得更好良好功能结局相关。

表1. 后循环卒中患者的基线参数和临床结局。