DCB是在传统球囊上覆盖一层抗增殖药物，其药物成分能在单次球囊扩张的时间内迅速渗透进血管壁发挥抑制平滑肌细胞增殖与迁移的作用，从而阻碍再狭窄进程。

DCB的作用特点要求其携带的抗增殖药物在释放和进入血管壁过程中有尽可能高的转运速率和尽可能持久的壁内存留。

紫杉醇亲脂性强的特点使其能快速被血管壁均匀摄取，持久抑制平滑肌细胞的增殖，是目前DCB药物涂层的主要选择。与紫杉醇相比，西罗莫司及其衍生物类药物的细胞毒性更小，临床应用更安全，但其亲脂性差，与西罗莫司受体结合具有一定的可逆性，在组织中的留存时间短，限制了其在DCB药物涂层中的应用。目前最新一代西罗莫司类DCB应用了新的药物输送技术诸如纳米技术、生物可降解多聚微球、球囊微孔等，克服了西罗莫司类药物的缺点，能可控地释放西罗莫司，成为临床DCB治疗的新选择。

使用传统球囊，球囊/血管直径比率0.8~1.0。如果扩张不充分，可以考虑选择特殊球囊（非顺应性球囊、切割球囊等）进行充分预扩张，也可以选择腔内影像技术（IVUS/OCT）指导，或进行FFR指导。

预处理后管腔残余狭窄越小，越有利于远期预后。建议将残余狭窄下降至20%以下，可提升DCB的远期疗效。在常规预扩张不理想的情况下，对于冠脉，建议结合腔内影像学工具，针对不同机制，采用腔内冲击波碎石、旋磨、准分子激光等方法对ISR病变进行斑块减容处理。对于冠状动脉原发病变，预处理时则需更多考虑理想的管腔获得与严重夹层风险间的平衡。原发病变预处理使用较大的球囊血管直径比，会伴有较高的严重夹层发生率，增加“无置入”策略失败的风险。

充分预扩张后，依据预扩张结果，判断是否适合进行DCB治疗。如果同时满足以下3种情况，可以使用DCB治疗：（1）血管C型以下夹层；（2）心肌梗死溶栓治疗试验（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）血流分级Ⅲ级；（3）残余狭窄≤30%。如果充分预扩张后，以上3项任何1项不被满足，则采用其他介入治疗术式进行治疗。

DCB应尽快（推荐2 min内）送达病变部位，并给予充分的扩张时间（≥30 s）。如病变处于远端、血管曲折或钙化严重，预期可能影响DCB输送速度或导致置入失败时，可采用双导丝、延长导管等方法。另外，需谨记DCB是输送药物的工具，不能试图用其解除病变部位狭窄。在使用DCB时，为避免预处理部位或支架部位与DCB之间的“地理缺失”，要确保DCB覆盖预处理部位长度并超出边缘各2~3 mm。

在病情稳定的患者中单纯使用DCB时，术后DAPT治疗时间为1~3个月。如果联合支架治疗，按照所用支架的DAPT要求给予药物。如为急性冠状动脉综合征患者，建议术后DAPT至少12个月。如患者伴有高出血风险因素，可缩短DAPT时程，甚至使用SAPT