2024年03月17日发布 | 775阅读
脑肿瘤-自定义

【病例分享】刁玉领副主任医师:颈静脉孔区巨大软骨肉瘤切除2例

刁玉领

新乡医学院一附院

李祥生

新乡医学院第一附属医院

常海刚

新乡医学院第一附属医院

惠磊

新乡医学院第一附属医院

周文科

新乡医学院第一附属医院

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今天与大家分享的是,由新乡医学院第一附属医院神经外科刁玉领、李祥生、常海刚、惠磊、周文科带来的:颈静脉孔区巨大软骨肉瘤切除2例,欢迎阅读、分享。



颈静脉孔区软骨肉瘤非常罕见,可侵犯颈静脉孔、咽旁间隙、颈部、颅内,甚至沿岩骨侵犯至鞍旁,手术切除为首选治疗方式,我们中心在周文科教授和惠磊教授领导下完成了两例颈静脉孔区软骨肉瘤手术,现汇报如下。






01


病例一


患者男性,34岁,声音嘶哑、饮水呛咳1年余。患者听力正常,双侧咽反射减退,耸肩转颈有力;颈软,克氏征、布氏征阴性;深、浅感觉检查未见明显异常,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力5级,肌张力正常;双侧巴氏征阴性。


术前影像




手术切口及开颅骨瓣



病变侵犯颈静脉孔、咽旁间隙、颈部,并沿岩骨侵犯至鞍旁,患者听力正常,如果应用经迷路、耳蜗入路,势必会损伤病人听力,故我们采用迷路下联合颞下入路,从而保证病人听力不受损害。

扫码/点击观看手术视频


术后影像



术后MRI提示肿瘤切除满意



术后情况



患者术后恢复较好,听力正常,无新发神经功能障碍,声音嘶哑、饮水呛咳症状同术前。




02


病例二


患者男性,56岁,左侧面瘫、声音嘶哑、饮水呛咳1年余。查体:神志清,口角右偏,左侧额纹变浅;左侧眼睑闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,左耳听力下降,声音嘶哑,饮水呛咳,伸舌居中,颈软,无抵抗;四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常,各生理反射存在,病理征未引出。


术前影像




手术切口




手术情况



患者肿瘤较大,体表可触及,先于裸眼下切除颈部及枕下表浅肿瘤,之后在显微镜下根据需要磨除乳突骨质,充分暴露肿瘤后将其切除。

镜下过程请扫描下方二维码观看。


扫码/点击观看手术视频

术后影像





术后情况



患者术后恢复较好,面神经功能同术前,声音嘶哑、饮水呛咳症状同术前,无新发神经功能障碍。


刁玉领 副主任医师

新乡医学院第一附属医院

医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,来自于新乡医学院第一附属医院周文科教授团队,2006年参加工作至今,毕业于首都医科大学,师从我国著名神经外科专家于春江教授,博士学习期间完成了系统的颅底解剖培训,目前致力于颅底肿瘤及脑血管病的手术治疗。擅长各种复杂颅底手术及脑血管搭桥手术。发表SCI论文三篇。

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