2024年03月17日发布 | 1481阅读
脑血管-自定义

监测有道丨小脑出血立体定向穿刺手术治疗——颅脑创伤-神经重症周刊(第358期)

唐宗椿

宝鸡高新人民医院

王保江

宝鸡高新医院

达人收藏、周刊收录2项荣誉


今天为大家分享的是《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》第358期,宝鸡高新医院唐宗椿主任医师、王保江副主任医师带来的:小脑出血立体定向穿刺手术治疗,欢迎阅读、分享。



小脑是位于大脑后下部的一部分,主要负责协调肌肉运动和平衡。小脑出血通常是由于血管破裂或损伤引起的,导致血液渗出到小脑组织中。


小脑出血可能会引起以下症状:
  • 头痛:剧烈的头痛是小脑出血常见的症状之一。
  • 吐血:出血可能导致呕吐,并伴有咖啡色或带血的呕吐物。
  • 眩晕和失衡:小脑负责平衡控制,出血可能导致眩晕和行走困难等问题。
  • 肌肉无力和运动障碍:小脑出血可能导致肌肉无力、协调不良以及其他运动障碍。


如果怀疑患有小脑出血,应立即就医。医生可能会通过进行神经系统检查、进行影像学检查(例如头部CT扫描或MRI)来确认诊断。


治疗小脑出血的方法根据出血的严重程度和患者的症状而定。轻微出血可能不需要特别的治疗,而严重出血可能需要紧急手术来减轻颅内压力,并修复受损的血管。


小脑出血是一种严重的情况,预后取决于出血的位置和大小以及治疗的及时性。因此,如果出现上述症状,应立即就医以获得合适的诊断和治疗。


病例介绍


患者李**,男性,65岁,主诉“突发头痛 头晕伴恶心,呕吐5小时”入院。

患者入院前5小时无明显诱因感头痛头晕伴恶心呕吐,全身无力,无意识障碍,急呼”120”送入当地县医院行头颅CT检查提示小脑引部出血,量约17ml,为进一步诊治,急转入宝鸡高新医院。

既往患高血压6年,最高160/120mmHg,长期口服阿司匹林病史。

查体:血压148/79mmHg,呼吸18次/分脉搏60次/分,格拉斯哥评分14分意识呈嗜睡状,言语模糊,能简单问答,刺痛反应灵敏,能定位,查体欠合作,双瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,四肢肌力五级,肌张力正常。

头颅CT提示:小脑出血。

立体定向下扫描




术前



术中



术后





术后第四天


术后第五天


术后第十二天


3月15日复查CT血已完全💯吸收干净






专家简介



唐宗椿 主任医师

宝鸡高新医院副院长,脑科医院院长,神经外科主任

•主任医师,医学硕士,研究生导师

•毕业于西安医科大学七年制临床医学系

•甘肃省中医药大学特聘教授

•宝鸡市医师协会神经外科分会主任委员

•陕西省医学会神经外科分会常务委员

•陕西省研究型医院学会神经外科分会副主任委员

•陕西省医学传播学会神经外科分会副主任委员

•陕西省医学传播学会脑血管病分会副主任委员

•陕西省非公医疗机构协会神经外科分会副主任委员

•中国医学促进会神经创伤分会委员

•陕西省医师协会神经介入专业委员会常务委员

•陕西省医师协会神经脊柱微创专业委员会常务委员

•陕西省保健协会神经外科分会常务委员

•陕西省抗癌学会神经肿瘤专业委员会常务委员

•陕西省神经系统疾病微创联盟专家团成员


王保江 副主任医师

宝鸡高新医院

•神经外科副主任医师,神经外科硕士研究生

•从事神经外科临床工作20余年,在三陆医院神经外科工作12年,为神经外科骨干成员,现任科室血管组组长

•擅长脑外伤、脑出血及重症患者的诊治、手术及抢救工作,对于脑血管疾病,蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤的治疗、抢救及手术有丰富的临床经验,独立完成全脑血管造影检查1000余例,独立完成神经外科手术1500余例

•2008年在西安交通大学第一附属医院神经外科进修学习,2012年在宁夏医科大学附属医院神经外科进修学习

•现任陕西省保健协会脑疾病防治委员会委员,陕西省神经介入委员会会员,宝鸡市卒中学会神经外科分会委员

•曾在专业领域期刊发表论文五篇


为更好继续提高、规范中国神经外科医生颅脑创伤救治能力及水平,神外资讯《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》继续面向全国收集颅脑创伤病例并展开讨论,由国内医生提供真实病例,经专家审核通过及点评后刊登。
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