患者，女，59岁。术前症状为右侧额面部疼痛2年，加重3月；
查体：右侧眼睑下垂、右侧额面部痛觉敏感。
术前磁共振检查：右侧中颅底颅内外沟通瘤，肿瘤侵犯鞍旁及海绵窦、中颅底、颞下窝。
诊断：继发性三叉神经痛、右侧中颅底颅内外沟通瘤。

⭐本次手术按照“扩大翼点经颧弓入路”
⭐经颧弓入路可以直抵至颞下窝，扩大翼点可以硬膜外/硬膜间腔/硬膜下至鞍旁、海绵窦，也可颞下硬膜外经扩大卵圆孔切除沟通至颞下窝肿瘤。
⭐此例手术充分诠释利用这一颞下硬膜外至卵圆孔、颞下窝的手术轴向；也能够从前外侧进行显露，行硬膜内-硬膜间剥离海绵窦外侧壁的技术切除侵入海绵窦外侧壁的肿瘤（Dolenc’入路）。
⭐术前MR见病变范围广泛，亦能知道这是台困难的复发颅内外沟通瘤切除术！术中果见肿瘤异常坚韧，三四剪才能剪出黄豆粒大小；肿瘤范围从颅内长到颅外，包裹颈内动脉、侵犯海绵窦乃至长到鞍区中央，直视锐性分离，大部分切除！
⭐患者继发性三叉神经痛，疼痛很严重，1-3支范围均痛。术中开颅入路时即切断眶上神经（第1支），在处理圆孔卵圆孔处肿瘤时已无法辨别神经，切除肿瘤后电灼该区域以使得2-3支疼痛解决。
⭐术后复查提示肿瘤切除良好，海绵窦内有部分残留。术后患者右侧继发性三叉神经痛也消失。
肿瘤性质暂不明确。首次手术病理为纤维结缔组织增生伴有炎细胞浸润；该次术中快速病理为肿瘤，起源待定！