脑卒中是我国人民群众生命健康的“头号杀手”，具有发病率高、复发率高、致疾率高和死亡率高的特点，给我国患者、家庭及社会带来了沉重的经济负担。为助推我国各地区卒中中心的高质量、均衡发展，脑医汇-神介资讯特别推出「“卒路”群雄」系列-国家卒中中心专家访谈栏目，旨在对话国家卒中中心典范，分享国家卒中中心建设经验，助力国家卒中中心建设的探索实践，为实现可覆盖全国的国家卒中中心网络体系添砖加瓦。
在全国26家三级卒中中心（示范单位）（原示范高级卒中中心）、491家三级卒中中心（原高级卒中中心）中，漳州市医院高级卒中中心相比于北京、上海等大城市的卒中中心，在全国范围内似乎缺少了一点耳熟能详和名院加持的名气。但在过去这十多年时间里，漳州市医院卒中中心从2012年成为国家卫生部脑卒中筛查与防治基地医院，到2019年被国家卫健委脑防委授予“高级卒中中心”牌匾，逐渐崭露头角，其卒中中心更是于2019年度多次蝉联全国高级卒中中心急性缺血性卒中（AIS）介入再通技术综合排名榜榜首，在全国高级卒中中心综合实力中亦名列前茅。
（图片来源：漳州市医院公众号）
漳州市医院高级卒中中心如何得以快速发展，近日脑医汇-神介资讯专访了漳州市医院神内脑血管病介入科陈文伙主任、易婷玉教授、吴燕敏教授、陈小燕护士长、张少军护士长。
绿色通道+5G智慧急救平台——从卒中“死神”手里抢人
全球每年5050万死亡人口中卒中占440万（9%），大量的卒中生存病人使人群中卒中病人的比例不断增高，目前占全球总人口的1%（1000/10万），且生存病人中至少50%留有不同程度残疾。卒中在我国已成为引起人类死亡的首位原因。
为进一步推动漳州市医院卒中工作的开展，2019年3月，在医院领导的大力支持下，漳州市医院神内脑血管病介入科独立成科，专门负责卒中的救治，其科室脑梗塞取栓工作长年在全国500余家高级卒中中心名列第一。近3年来，平均每年救助脑大血管闭塞取栓患者500余例，数量位居全国第一；良好预后率达60%同样高居全国前列。
“上车即入院！先救治后付费！”
在问及漳州市医院高级卒中中心的特色和救治法宝时，陈文伙教授大方地分享，自2019年神内脑血管病介入科独立成科以来，重点建设了由专门科室负责的绿色通道，减少了流通环节和人员，方便统一协调，有利于质控、缩短患者快速溶栓取栓时间以及提高救治效率。
在探索绿色通道，建立卒中患者快速响应救治机制方面：
一是构建由卒中护士+卒中医生组成的移动卒中团队，主导患者从入院开始的治疗全程可以无缝衔接，医生可以更加专注于医疗工作，患者及家属可以知晓救治进展。
二是在急诊室配置CT，引进全球最先进的人工智能软件，确保第一时间完成卒中影像学评估及判读。
三是实现了绿色通道的全程信息化管理。患者一经入院即开始电子记录其救治过程与时间节点，在获得科学客观的数据以后，可便于团队对自身工作效率进行质控，通过及时反馈调整，以期进一步提高诊疗速度。因此，当卒中患者一进急诊科，直接开通绿色通道，及时用药、安全手术，整个流程及时精准有效，为卒中患者赢得宝贵的救治时间。
此外，除绿色通道外，中心还将重心转移至院前卒中急救，借助5G智慧急救平台，实现卒中患者“上车即入院”的全新救治模式。急诊室内配备了5G智慧急救平台手机，可以实时共享将卒中患者信息传输至医院系统，救治团队会在患者到达前10分钟收到预警短信。患者到院后，院内从急诊科到每个就诊环节都高度信息化、标准化，卒中患者还配置电子手腕带，确保精准及时、高效施救。
同时，易婷玉教授补充表示，中心实行“先救治后付费”的治疗政策，以患者生命健康作为优先考量，主动承担费用风险。而此举无疑得到了患者的高度认可与肯定，至今未发生一例逃费现象。
吴燕敏教授表示，卒中中心一路走来，从最简易的取栓溶栓到如今患者从入院到手术只要不到半小时，大大提高了患者的生存可能，也得到了越来越多的患者的认可，这让很多患者千里迢迢赶赴漳州市医院看诊。而门诊最常见的也是虽到下班时间，但仍有大量“滞留”患者等待看诊。因此，神内脑血管病介入科的医生们加班也是“家常便饭”。
此外，陈文伙教授对脑医汇E-Lab系统也有高度评价。他表示该系统所具备的远程指导功能，方便他随时随地关注手术进程，并及时给予指导。另外，该系统支持手术录播及存储，也大大的方便术者进行手术复盘。同时该系统可以简单快捷的对手术视频进行关键步骤的标记和剪辑，使得培训示教更加高效、便捷。
易婷玉教授也表达了对脑医汇E-Lab系统中的节点标记和剪辑功能的喜爱，这为她进行手术示教和分享优秀病例提供了更多的方便和可能。
从“夫妻办公室”到独占整层楼，终成全国取栓“圣地”
忆及“创业”之初，吴燕敏教授表示当时科室只有7人，其中2人是进修老师，就连办公室都是和别的科室划分共用，被笑称为“夫妻办公室”。在陈文伙教授的介绍里，神内血管病介入科刚开科时，是借其他科室的病区，“地盘”非常小，只有20张床位。
随着发展，现在科室拥有3个病区，神内介入科1病区、神内介入科2病区及神内介入科重症，共172张床位，其中重症监护床位24张；科室现有医生50余位，其中进修生20位，在读研究生6位，平均年龄31岁，就已经以过硬的溶栓取栓技术，被国家脑防委授予“脑动脉取栓培训基地”。
（图片来源：漳州市医院公众号）
陈文伙教授表示，随着卒中救治水平的提高和社会发展，卒中护理成为另一亟需解决的问题。为解决年轻人陪护照顾卒中病人的时间、精力、专业问题，神内血管病介入科推出无陪护病房，一方面减轻家属压力；另一方面无陪护病房得到国家支持，可以医保报销，减轻患者家庭经济负担；最后无陪护病房让照护更加专业，不仅病人可以得到专业照顾，病房环境也得以改善，利于病人康复。
“护士是医生的眼睛跟耳朵，我们需要通过护理来观察患者病情并及时和医生沟通。此外，我们还需要经常去病房和患者沟通，了解患者心底的疑虑或困惑，与患者共情，从而让患者更信任我们。”
陈小燕护士长表示：“无陪护病区，家属每天可以探视2次，探视时，护士长包括责任护士会主动到病房跟患者及家属做一个住院期间的反馈和交流，以便让患者及家属获悉病人住院期间的治疗效果及得到的照护情况，同时也是为了让家属更放心。”
因科室发展太快，另一层楼的张少军护士长则表示：“我们楼上的护士是医生的眼睛跟耳朵，我们需要通过护理来观察患者病情并及时和医生沟通。此外，我们还需要经常去病房和患者沟通，了解患者心底的疑虑或困惑，与患者共情，从而让患者更信任我们。”
除推出无陪护病房外，神内脑血管病介入科还积极搭建交流培训平台，目前已取得国家卫健委能力建设与继续教育中心神经介入进修与培训基地、中国脑血管病专科联盟脑卒中动脉取栓技术培训基地认证，吸引了全国乃至全球各级医疗机构学习借鉴漳州市脑卒中防治体系建设。据不完全统计，其目前已招收32批、142名来自全国各地的进修学员，其中，超30个城市1600余名医生前来学习交流，漳州市医院高级卒中中心获得广泛认可和高度评价。漳州市医院神内脑血管病介入科也成为全国取栓“圣地”。
陈文伙教授解释，漳州是一个小地方，提到进修，理论上应该去北上广之类的大城市，而非漳州，因此很多要来漳州进修的医生或多或少在审批上曾受到过一定阻力。但随着漳州市医院神内血管病介入科口碑的发酵，越来越多的省级、部级医院来我院进修，进修人数也从开始的四五人变成如今的每批18人，且出于对教学质量的把控和教学空间限制，还有很多医生无法过来，还在排队等待进修名额中。
陈文伙教授希望通过组织培训和向外分享的形式，让卒中救治的“种子”在更多像漳州这样的地方生根发芽。
卷——“卷不死”只会使科室医、教、研能力更强大
2008年，陈文伙教授前往北京进修，也是这次进修让他深刻意识到，基层医院与国内一线大医院的巨大差距。随后，陈文伙教授“忽悠”易婷玉教授和吴燕敏教授外出前往大城市进修。
在谈到为何会成为一个神经介入医师时，易婷玉教授表示，除兴趣是最好的老师外，团队和学科带头人也是重要原因。陈文伙教授作为学科带头人，他会无私的将技术、学术前沿信息等分享给大家，让大家可以愉悦地向着前方的曙光前进。
同时，易婷玉教授也忍不住小小的“抱怨”道：“我们科虽然好像人很多，但是他们总是有干不完的活，因为我们主任要求很高，第一我们绿道要做好，第二绿道做好外还要质控，第三我们要做科研。如果是单做临床工作的话，其实我们还是绰绰有余的。”
对此，陈文伙教授表示，为提高科室的科研水平，我们从刚开始自己写一些小文章，到慢慢参与各个中心的大型临床研究。同时，我们也希望能够参与很多器械上市前的研究，为此，我们还全员专门考核获取GCP证书，我们科室也成为国家认证的GCP科室，可以做一些器械上市或药品上市前的临床研究，这不仅能够提高大家的研究能力，也能让患者在一定程度上获益。
“你自己不跑，你凭什么让别人跟着你跑。”
截止到2023年8月，神内脑血管病介入科先后发表SCI文章20余篇，获得省级课题2项，参加全国多中心的RCT研究多项，其中中心参与的DIRECT-MT研究首次荣登新英格兰医学杂志。而这些研究是陈文伙教授及其团队利用他们的业余时间完成的。
吴燕敏教授对此也是金句频出：“年轻人总是吐槽我们这些人都不用睡觉，整天要么科室，要么病例，要么科研，要么文章，一直‘压榨’着他们。确实科室在陈主任的带领下很卷，但他对自己也很卷。科室也不是不允许大家躺平，而是根本没机会躺平。”
临床上，近5年来，神内脑血管病介入科在取栓方面累积了经验的丰富，提出了串联病变处理策略：“PEARS”技术、“double PT”技术，取栓术中鉴别血管病变性质的“微导管首过效应”、“支架释放效应”，提出了球囊导管堵管时的处理技术RTRS技术，提出了豆纹动脉共干低灌注的理念。
陈文伙教授一句：“你自己不跑，你凭什么让别人跟着你跑。”让科室全员一起奔跑，且在脑血管病介入治疗的道路上越跑越远，赢得越来越广泛的认同，也让漳州市医院先后被国家卫健委授予“国际紧急救援中心网络医院”“国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院”、国家卫健委脑防委授予“高级卒中中心”“国家级五星高级卒中心”等荣誉。
专家简介
陈文伙
漳州市医院
主任医师，副教授，硕士研究生导师，福建省漳州市医院神内脑血管病介入科主任
2008年在北京宣武医院神经介入中心进修神经介入1年
目前担任中国医师协会神经介入分会常务委员
中国卒中学会神经介入分会委员
中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会委员
福建省医学会神经病学分会委员
福建省神经病学学会介入学组副组长
发表论文20余篇， 其中以第一作者或通讯作者发表SCI 12篇
易婷玉
漳州市医院
硕士，副主任医师
中国医师协会神经介入专业委员会委员2018、2019、2020年中国医师协会神经介入创新大赛一等奖，2018年全国Angel取栓比赛二等奖，发表论文20余篇，其中10余篇为SCI文章。主持福建医科大学启航项目1项，以第一参与者参与省自然1项，参加全国大型临床研究4项。所在团队提出了“PEARS”技术、“double PT”技术及“微导管首过”效应
吴燕敏
漳州市医院
神内介入科副主任医师，神经病学硕士
福建省神经介入学组委员
福建省漳州市医学会第一届糖尿病学分会委员
2019年第三届中国医师协会神经介入年会暨第六届中国神经介入大会--缺血病脑血管并发症讨论会中荣获“深入病例分析奖”
参与发表关于脑血管病SCI文章7篇 所在团队提出了“PEARS”技术、“double PT”技术及“微导管首过”效应
陈小燕
漳州市医院
护士长/主管护师
张少军
漳州市医院
护士长
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
投稿邮箱：NAOYIHUI@163.com
未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
投稿/会议发布，请联系400-888-2526转3。
