【手术视频推荐】Fernandez-Miranda教授：半坐位旁中线幕下小脑上入路内镜下切除松果体囊肿

今天为大家分享的是，由哈尔滨医科大学附属第一医院于洪伟教授整理的手术视频推荐——Fernandez-Miranda教授：半坐位旁中线幕下小脑上入路内镜下切除松果体囊肿，欢迎阅读、分享！

来源：Oper Neurosurg (Hagerstown). 2019 Mar 1;16(3):E79. doi: 10.1093/ons/opy216.

整理：哈尔滨医科大学附属第一医院于洪伟

本文仅用于学术交流，版权归原作者所有。

摘要翻译

本视频展示了一例41岁女患，表现为新近发生的反复晕厥发作。MRI显示一大松果体囊肿，心内科、神经内科联合会诊排除其他病因。

松果体囊肿因为大部分可以保守治疗，手术指征较少。反复的跌倒发作（无意识丧失）或晕厥发作（短暂意识丧失）与松果体囊肿相关，可能继发于体位改变后活瓣效应引起脑室系统梗阻导致颅内压快速增高。

松果体区病变有多种手术入路、不同手术体位、多种可选手术技术（显微镜vs内镜）。采用半坐位，可借助重力使小脑下垂提供良好的手术显露，头部抬高角度减少到30度并且抬高下肢可以减少静脉栓塞的发生风险。旁正中入路较正中入路创伤小速度快，因为其只需要显露一侧横窦（对中线病变选择非优势侧）避免了暴露窦汇。内镜技术较显微镜极大的提高了该入路的人体工学舒适度，而且对松果体区神经血管结构成像清晰。

手术切除成功实施，无并发症，且囊肿完全切除。患者术后一日出院，无再次晕厥发作。

患者签署了以学术交流为目的的使用图片和视频材料知情同意书。

手术视频

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专家简介

于洪伟副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科副主任医师，博士
毕业于哈尔滨医科大学本硕博连读临床八年制专业
从事神经外科十余年，擅长神经外科肿瘤诊治，尤其是神经内镜微创手术治疗垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等颅底肿瘤
现为中华医学会黑龙江省神经外科专委会内镜学组副组长
参与973研究前项等多项国家级课题研究，发表研究论文数篇；2021年获黑龙江医疗新技术一等奖

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