专栏导读
无论是外科夹闭亦或介入治疗，分叉部宽颈动脉瘤的治疗效果和安全性仍然面临诸多挑战。而瘤内扰流装置WEB™的出现则提供了一种全新的选择，在世界多项临床试验中，WEB™均表现出了在复杂动脉瘤治疗中的安全性、有效性。脑医汇-神介资讯平台联合MicroVention公司共同打造“WEBest一网无余”动脉瘤扰流装置专栏，旨在分享瘤内扰流装置WEB™最新使用经验、技巧。
本期为大家分享吉林大学白求恩第二医院阎龙主任团队带来的基底动脉瘤WEB™瘤内扰流装置置入术，欢迎广大同道阅读、交流、探讨！
患者基本信息
患者：女，53岁。
主诉：头痛伴恶心，呕吐5天。
CTA示：基底动脉瘤。
既往史：无糖尿病、脑血管疾病病史，无肝炎、结核、疟疾病史，预防接种史随社会计划免疫接种，无手术、外伤、输血史，无食物、药物过敏史。
个人史家族史：无特殊。
体格检查：双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射灵敏。颈强、抵抗，脊柱查体无法配合，四肢活动自如，无畸形、水肿。肌张力正常，肌力Ⅴ级，病理征阴性。手术等级：4级。
术前影像检查
DSA造影示基底动脉瘤。
动脉瘤测量
动脉瘤形态较规则，动脉瘤大小约6.8*5.4mm。选择WEB™ SL 8-3。
手术策略
颅内动脉瘤-右侧经股动脉穿刺入路WEB™瘤内扰流装置置入术。
器械准备
8F动脉鞘
6F 长鞘
5F115中间导管
Synchro200微导丝
VIA™ 27导管
瘤内扰流装置WEB™ 8*3mm
治疗过程
全麻下经右侧股动脉置入6F长鞘，5F 中间导管在长鞘支撑下经导丝辅助置于椎动脉V4段，造影选取工作角度。
VIA™ 27微导管在导丝引导下超选至动脉瘤腔内。
释放WEB™：将WEB™ SL 8-3经VIA™ 27微导管缓慢推送至微导管头端；动脉瘤形态稍斜，缓慢滑动推出WEB™从种子至萌芽状态。
继续向瘤腔内远端缓慢推送WEB™至完全释放。
手推造影可见载瘤血管通畅，WEB™展开充分，完全封堵瘤囊。在透视下对WEB™进行解脱。
术后即刻脑血管造影，WEB™内部可见造影剂明显滞留，载瘤动脉血流通畅。
术后体会
使用WEB™技术治疗基底动脉瘤的优势在于可以减少对抗血小板药物的依赖，降低出血风险，并且提供更有效的治疗选择。
瘤内扰流装置在基底动脉瘤治疗中的成功经验为我们提供了宝贵的指导，使其能够更加精准地选择适用的治疗方案，并为患者获得更好的疗效和康复效果提供了有力支持。
术者简介
阎龙
吉林大学白求恩第二医院
医学博士、博士后、副教授、博士研究生导师
吉林大学白求恩第二医院神经外一科主任
吉林大学唐敖庆青年学者
中国中西医结合学会介入医学专业委员会青年委员
中国康复医学会脑机接口与康复专业委员会委员
吉林省卒中学会神经介入分会常委
主持或参与国家自然科学基金2项，发表SCI文章20余篇，其中第一或共同第一作者7篇
主要从事疑难复杂脑血管病方面的临床和基础研究工作
陈岩
吉林大学白求恩第二医院
吉林大学白求恩第二医院神经外一科副主任，神经外科教研室主任
医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师
毕业于吉林大学临床医学系
美国密歇根大学医学院Crosby神经外科中心访问学者
长春市医学会神经介入专科委员会副主任委员
中国医师协会吉林省神经外科分会青年委员会委员
主要研究方向为脑血管病的临床与基础研究。承担省级课题4项，横向课题3项，发表科研论文20余篇，SCI论文5篇
刘占川
吉林大学白求恩第二医院
吉林大学第二医院脑神经疾病诊疗中心副主任，副教授，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师
长春市医学会神经介入专业委员会主任委员
吉林省医师协会神经介入专业委员会副主任委员
吉林省卒中学会神经介入分会副主任委员
吉林省医学会神经外科分会脑血管病学组副组长
吉林省卒中学会常务理事
杜志君
吉林大学白求恩第二医院
吉大二院神经外科返聘专家、主任医师
毕业于白求恩医科大学医学系，毕业后一直从事神经外科医、教、研工作35年。对神经外科常见病，多发病有较深的认识，对复杂脑血管病的诊断及治疗有较高造诣。熟练掌握开颅手术及介入手术技术。先后于北京天坛医院、宣武医院及上海华山医院、韩国汉城医院等知名医院神经外科进行学术及技术交流。对颅眶沟通肿瘤及脊髓肿瘤手术较为熟练。担任过吉林省卒中学会神经外科分会副主任委员、长春市医疗鉴定专家库成员。培养多名硕士研究生及住培生
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