目前关于Contour瘤颈封堵装置有许多研究，Jens Fiehler教授首先介绍到，其中CAFI、CONTOUR、NECC是三项比较大型的研究。

Jens Fiehler教授展示了自己手绘的关于脑动脉瘤的解剖及血管内治疗术式的选择，包括单纯弹簧圈栓塞治疗、血流导向装置、瘤内扰流装置等。他强调，关于血管分叉部动脉瘤的治疗原则主要是使用瘤内扰流装置，例如WEB就是其中比较经典的一种，近年来，越来越多的类似的装置层出不穷，Contour就是其中之一。

关于Contour装置的介绍：

Contour装置有着特定的半球形网状结构，可固定在动脉瘤颈部；针对该装置的应用，其技术核心是找到动脉瘤内的“赤道面”（最大直径）后释放装置，使Contour可以固定在动脉瘤腔内。

Contour装置的设计理念是将其释放于动脉瘤的下部，仅处理瘤颈，不仅能够减少与脆弱的瘤顶的接触，还可适用于治疗不同形态的动脉瘤，尤其是形态不规则的动脉瘤；同时，在Contour释放过程中，装置呈“花朵形”，对远端无损伤；Contour装置专注于瘤颈的处理，能够解锁广泛的应用场合。

关于Contour装置的尺寸选择：

Contour装置仅有5种型号，因为Contour的尺寸选择是基于动脉瘤“赤道面”（最大直径）和瘤颈宽度，而不关注瘤体的纵深，总体上尺寸选择更容易。

其释放使用的是0.021in（动脉瘤直径在5~9mm）或0.027in（动脉瘤直径在11~14mm）的微导管，与WEB装置相较，使用的微导管尺寸更小，但能治疗尺寸更大的动脉瘤，这是其优势所在。

病例展示：

病例一：

首例使用Contour装置治疗的颅内动脉瘤，术中CT可以清晰显示Contour装置的标记点及“篮状”结构，术后随访效果好。

病例二：

Jens Fiehler教授的病例，形态不规则的基底动脉尖动脉瘤，瘤颈4.2mm，最大径5.7mm，根据Contour尺寸推荐，选择9号装置，通过Asahi18微导丝配合Headway27微导管进行释放，术后即刻可以看到造影剂滞留。

术中CT显示Contour装置形态良好，但尾端标记点造成的金属尾影较多，所以无法使用MR进行随访，这是需要持续改进的地方。

术后6个月DSA随访，动脉瘤未治愈，瘤颈有少量残留；但由于金属尾影的干扰，在MRA上动脉瘤及左侧P1均未显影。

Fiorella, D等人回顾了近年来关于宽颈、分叉部动脉瘤的文献，对其进行荟萃分析，得出结论：血管内治疗动脉瘤的完全闭塞率为39.8%，良好闭塞率（Raymond 1级）为43.8%；而关于外科夹闭术，完全闭塞率为52.5%，良好闭塞率（Raymond 1级）为69.7%。

总体来看，对于宽颈、分叉部动脉瘤来说，应用常规治疗方法，完全闭塞率相对低（完全闭塞率45%，良好闭塞率60%），并发症发生率相对高（终点安全事件为19%），这些数据提示我们仍需要继续努力研发新的治疗术式。

关于使用WEB装置的结果，目前已经有多项研究进行总结。

2022年，J Neurosurgery上发表了首个关于Contour装置的研究，共计纳入34名患者，显示出比较好的临床结果。

在该研究中，因随访患者相对少，在评价完全闭塞率时，若将所有患者纳入，结果为44%；但若仅将随访患者纳入，其完全闭塞率为71%，与WEB-IT、WEBCAST2两项相比，有明显优势。

对于宽颈、分叉部动脉瘤，与传统治疗方式进行对比，使用WEB及Contour装置的完全闭塞率及良好闭塞率明显高，而终点安全事件显著较低（外圈灰色圆环代表参考文献中其他血管内治疗方法及开颅夹闭术的数据）。这提示我们，对于宽颈、分叉部动脉瘤，瘤内扰瘤装置是更好的选择。

Jens Fiehler教授指出，后续关于Contour装置会有更多的研究，目前正在进行的NECC研究也展示出了比较理想的结果。