春节假期刚过，体检成了不少人关注的话题。尤其是颈动脉B超对颈动脉斑块的发现，常常让人感到焦虑不安：这是否意味着血管狭窄，甚至脑梗塞的风险？当被告知斑块稳定，狭窄不严重时，紧张情绪或许暂时缓解，但随之而来的疑问是：这些斑块能否消失？斑块能否逆转？

斑块--埋在血管里的炸弹

科学研究给出了积极的回答：在特定条件下，血管斑块不仅有可能停止增长，甚至能够部分消失，实现逆转。那么，斑块是如何形成的？又该如何促使它们消失或逆转呢？

斑块的发生与生长

动脉粥样硬化斑块，即我们常说的血管斑块，由胆固醇、脂肪、钙及其他物质在血管壁内的积累形成。这一过程始于血管内皮的受损（高血压、高血糖、吸烟等是始因），受损血管壁容易吸收血液中的低密度脂蛋白（LDL，即“坏胆固醇”），LDL在血管壁内氧化后，吸引白细胞特别是巨噬细胞前来吞噬，形成泡沫细胞，逐渐积累成斑块。

易损斑块猛于虎

斑块的增长不仅导致血管狭窄，降低血流量；更为严重的是部分斑块是不稳定的，是易损斑块，可能突然破裂，形成血栓，引发心绞痛、心肌梗死或缺血性脑卒中等严重疾病。心脑血管病是导致全球死亡最多的疾病，每年约造成1790万人死亡，占全球死亡总数的31%左右。

斑块的两个特性-狭窄与易损

健康血管的回归

近年的研究发现，通过药物、饮食及生活方式的调整，可以实现斑块大小的减少，甚至部分消失，将易损斑块转为稳定斑块。

药物治疗：他汀类药物能降低血中胆固醇水平，降低LDL水平，稳定斑块，减少炎症，预防斑块破裂。还有血管内皮保护药物，如萼泰尔速。

饮食调整：保持膳食多样化，增加富含膳食纤维、omega-3脂肪酸、植物固醇、维生素C和E的食物摄入，减少高脂、高糖和高盐食品，有助于降低血管斑块风险。

生活方式的改变：规律锻炼、戒烟、减肥（控制体重）等生活方式的调整，对于预防和逆转血管斑块同样重要。

积极应对斑块