2024年02月28日发布 | 897阅读
脑肿瘤-自定义

【病例分享】广东医科大学附属医院神经外科病例回顾(2)肖健齐主任医师团队:鞍区斜坡混合型生长激素泌乳素细胞瘤一例

肖健齐

广东医科大学附属医院

罗鹏

广东医科大学附属医院

吴成坤

广东医科大学附属医院

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今天为大家分享的是广东医科大学附属医院神经外科肖健齐主任医师团队带来的鞍区斜坡混合型生长激素泌乳素细胞瘤一例。欢迎阅读、分享!

患者情况



患者男性,50岁。
主诉:手足增大、面容改变10余年。
现病史:患者于10余年前无明显诱因逐渐出现手足变大,手指及脚趾变粗,面容宽大,伴间断头晕、无头痛,无胸闷、气促,无视物模糊、视野缺损,无皮肤色素沉着,无四肢水肿,一直未予特殊处理,症状无明显缓解。3天前至外院就诊,行头部MRI检查显示垂体腺瘤。现为进一步治疗到我院门诊就诊,门诊以“1.垂体腺瘤;2.肢端肥大症”收入我科。发病以来,精神正常,饮食正常,睡眠正常,大便正常,小便正常,体力正常。

既往史:无。

查体:神志清楚,肢端肥大症面容,鼻大唇厚,手足增大,自主体位,应答切题,查体合作。头颅大小正常无畸形,眼睑正常,巩膜无黄染,双眼视力正常,视野无缺损,双侧瞳孔等圆等大,左瞳孔3.0mm,右瞳孔3.0mm,对光反射正常。外耳道未见分泌物,乳突无压痛。鼻腔通气良好,双鼻窦区均无压痛。颈部无抵抗,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝、跟腱反射正常,Hoffmann征阴性、Babinski征阴性、Kernig征阴性。



术前

影像资料:

MR


CT:鼻中隔重度偏曲

术前诊断:鞍区斜坡占位。


手术方式:神经内镜下经鼻蝶窦鞍区斜坡占位切除术。


术中

手术体位:


01

内镜下可见右侧鼻中隔重度偏曲,双鼻孔开放蝶窦,磨除骨质,暴露肿瘤。

扫码/点击查看手术视频

02

沿肿瘤生长方向依次清理占位,暴露斜坡旁颈内动脉,达到完整切除。


扫码/点击查看手术视频



术后

激素水平改变:


术前:


术后:



术后影像:

MR

病理结果:


作者简介

肖健齐 主任医师

广东医科大学附属医院

  • 神经外科学科带头人,神经外科中心主任,主任医师

  • 医学博士后,硕士研究生导师,博士后合作导师

  • 美国田纳西大学访问学者、美国加州大学洛杉矶分校访问学者

  • 师从我国著名神经外科专家王运杰教授、王任直教授、张亚卓教授。长期从事神经外科相关领域疾病诊疗工作,熟练掌握颅底解剖知识及显微神经外科技术,坚持以微创理念诊治患者。擅长脑血管疾病、重症颅脑损伤、三叉神经痛、脑积水、脊髓内肿瘤、颅内各种复杂肿瘤(尤其是颅底肿瘤)的手术治疗,如脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、垂体瘤、海绵窦区肿瘤、海绵状血管瘤等,同时擅长神经内镜下经鼻前颅底、鞍区,鞍旁等部位肿瘤微创切除,全切肿瘤的同时注重保护患者正常神经功能。积极推广多技术融合方式开展复杂动脉瘤、复杂颅底肿瘤、功能区肿瘤、脑干出血等疾病手术治疗

  • 出诊时间:每周二、周五上午


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罗鹏 住院医师

广东医科大学附属医院

  • 南方医科大学硕士研究生

  • 擅长神经内镜、显微镜操作下垂体肿瘤、脑膜瘤及胶质瘤治疗,擅长重型颅脑损伤、高血压脑出血手术治疗,有着较为扎实的解剖学基础。参与发表SCI 论文1篇,参与市级课题1项目


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吴成坤 住院医师

广东医科大学附属医院

  • 广东医科大学硕士研究生

  • 擅长脑肿瘤、颅脑外伤、脑出血等常见神经外科疾病的救治,能熟练应用显微镜及神经内镜进行手术治疗。善于应用3D-Slicer、神经导航等平台进行影像融合以及建模

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