广东三九脑科医院神经外科
吾太华主任和罗似亮医师手术团队
神经外科术者在肿瘤切除手术中从既往对动脉保护的同时，越来越多关注到对于静脉的保护；以下是关于【FLOW800彩色荧光】在一例合并静脉畸形脑深部海绵状血管瘤主引流静脉保护切除术的病例分享，欢迎大家阅读、转发和分享！
ZIESS FLOW800彩色荧光在肿瘤切除手术中对静脉保护的价值和优势：
1. 切除肿瘤前直观地观察分析周围重要血管的血流走向及血管内血流动力学状态，评估因肿瘤推挤、压迫等所致的异常血流改变；
2. 切除肿瘤后能实时对需要关注的静脉进行半定量分析，即时评估静脉的损伤程度和手术情况，指导术后用药。
病例摘要
术前MRI
手术经过
球囊沿穿刺道深入
牵开脑组织，见暗红色“桑葚样”结节
畸形引流静脉位于病变腹侧
IR800血管荧光造影
AR荧光造影
切除肿瘤前-FLOW800彩色荧光分析
病变完整切除，引流静脉保护良好
IR800血管荧光造影
AR荧光造影
切除肿瘤后-FLOW800彩色荧光分析
引流静脉前后延迟时间对比
手术视频
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术后情况
专家体会
1. 脑深部海绵状血管瘤是神经导航最适用的情况之一。
2. 导航棒引导球囊在脑脊液流失前穿刺进入病灶，充盈后形成手术通道，即可减少脑组织损伤，又能增加手术成功率。
3. 合并静脉畸形脑海绵状血管瘤，保护主引流静脉，可减轻术区静脉回流障碍性水肿，改善患者预后。
4. FLOW800技术可半定量分析术中主引流静脉损伤程度，评估术后病情，指导术后用药。
专家简介
吾太华 主任医师
广东三九脑科医院神经外科
主任医师、教授、硕士研究生导师、广东三九脑科医院神经外七科主任，入选“岭南名医录
现任中华医学会广东神经外科分会血管病组委员;广东省医学会创伤学分会委员;广东省医师协会神经修复学会委员；广州市抗癌协会神经肿瘤专业组委员；省医疗事故鉴定专家组成员；《临床神经外科杂志》特约编委。以第一作者和通讯作者在核心期刊发表学术论文三十余篇
在三级医院从事神经外科临床工作35年余，积累了丰富的临床经验。作为资深神经外科主任，累计完成神经外科手术7000余台，在颅内各种肿瘤、脑血管病的治疗方面，尤其在微创治疗颅内疾病方面积累了丰富经验，取得非常好的疗效，利用“锁孔开颅夹闭动脉瘤、切除深部肿瘤”，利用“内镜及双镜联合切除颅内垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤”，利用“锁孔加球囊微通道切除深部海绵状血管瘤”等都达到满意疗效。在充分利用现代技术如手术机器人、术中导航、术中超声、术中荧光、术中电生理监测手段最大限度保护患者神经功能实现肿瘤精准切除
罗似亮 主治医师
广东三九脑科医院神经外科
医学硕士、主治医师
广东省精准医学学会神经肿瘤分会委员，广东省生物工程学会加速康复外科分会委员。申请院内新技术3项；参与完成市级课题1项、省级课题1项；主持省级课题1项。在《中华神经外科》等核心期刊发表论文多篇
擅长烟雾病、复杂脑动脉瘤、脑血管闭塞的血管搭桥手术；脑膜瘤、脑叶肿瘤、脑血管畸形、脑出血、脑外伤、脑积水、脑脓肿等的外科治疗。擅长微球囊压迫术治疗三叉神经痛；脑科机器人辅助脑干肿瘤、脑深部肿瘤活检术
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