患者：男性，54岁，因头痛头晕伴四肢乏力并咯血2天入院。
既往史： 患者既往哮喘病史十年，规律使用喷雾剂，具体不详；冠心病数年。
查体： 神清语利，神经功能无缺失。
头部CTA：可疑右侧大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤，建议结合DSA；动脉粥样硬化改变。
脑动脉造影：右侧大脑中动脉M1段分叉处多发动脉瘤，瘤体不规则。
术前3D造影检查显示患者右侧大脑中动脉M1段分叉处有两个不规则动脉瘤，一个朝上，一个朝下，载瘤动脉直径为2.39mm。
手术拟行血流导向密网支架置入术。
8F 长鞘
5F 中间导管
Synchro 0.014" 微导丝
泰杰 TJMC18 Plus微导管
泰杰 Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-3.0-14（预期血管直径和长度：2.5*18mm）
取平卧位，全麻穿刺置鞘后，8F长鞘、5F中间导管同轴建立稳定通路，微导丝配合TJMC18 Plus支架微导管到达右侧大脑中动脉。
将泰杰 Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-3.0-14（预期血管直径和长度：2.5*18mm）沿支架微导管输送到位。
当支架头端充分展开，远端锚定于预期位置后，采取推拉结合技术，术中不断调整微导管处于血管中轴线上，缓慢释放Nuva®血流导向密网支架，支架顺利打开。
术后即刻造影显示支架完全贴壁，支架内血流通畅，动脉瘤内可见明显造影剂滞留，载瘤动脉通畅，前向血流正常，手术顺利结束。
1.该病例为右侧大脑中动脉多发动脉瘤，且两个动脉瘤朝向相反，弹簧圈栓塞或支架辅助栓塞操作复杂，难度较大且复发风险概率较高，采用Nuva®血流导向密网支架治疗此类动脉瘤具有独特的优势，利用其血流导向作用修复病变累及血管。同时，弹簧圈填塞可以促进动脉瘤内血栓的形成，并稳定密网支架，促进动脉内膜增生爬行，修复血管解剖结构。
2.该病例动脉瘤位于大脑中动脉M1分叉段，术中选用长鞘和远端通路导管高到位提供足够的支撑，一方面有利于支架微导管的到位，另一方面也可确保支架在远端释放时稳定顺畅。
3.Nuva®血流导向密网支架是由泰杰伟业公司出品，操作简便，术中释放顺利，其输送系统显影设计新颖，有助于支架循迹释放，良好贴壁；支架通体显影效果优异，术中便于随时观察支架的打开、走行及贴壁情况。
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