【科众可视化专栏】接触式成像术中可视技术-清除颅内血肿的手术治疗

患者情况

患者：男性，36岁。

主诉：“被人发现意识不清1小时”入院。

查体：昏迷状态，不睁眼、能发声、去皮层强直，GCS6分。头颅无畸形。双侧瞳孔圆形不等大，右侧直径约4mm，左侧直径约2mm，双瞳孔光反射均迟钝。颈软无抵抗。四肢肌力查体不配合，肌张力稍高。右侧巴氏征（+）。

颅脑CT：右侧基底节外囊—放射冠区可见巨大不规则形高密度影，大小约67*45*35mm，周围脑实质略水肿，同侧脑室略受压变形。中线结构向左移位11mm。

入院诊断：1.基底节出血；2.脑疝；3.昏迷。

术前CT显示右侧基底节区出血：

手术过程

入院后完善检查，急症行手术治疗，手术方式选择使用一次性便携式神经内镜清除颅内血肿。

产品为环氧乙烷灭菌

产品各个组成部件

手术切口：6cm，骨孔直径：约2.5cm。

手术过程实时影像：

点击/扫码查看内镜镜头下影像

点击/扫码查看内镜镜头外影像

术后跟进

术后复查头颅CT示原脑内血肿基本消失，中线结构明显恢复。予镇静、预防感染、护胃、脱水、补液、腰穿、康复等综合治疗。患者病情逐渐好转。行脑血管造影示右侧横窦中段闭塞，未见颅内动脉瘤或脑血管畸形。

出院诊断：

1.基底节出血

2.脑疝

3.昏迷

4.脑梗死

5.下肢静脉血栓形成

6.横窦非脓性血栓形成（右侧）

7.坠积性肺炎

出院情况：

患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐。查体：神志清，语言流利。双瞳孔等大同圆，光反射灵敏。左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力5级。四肢肌张力正常。左侧巴氏征（+）。

患者术后状态：

总结

术式特点：微创、高效、安全。

“微创”：内镜手术创伤小，手术时间短，是脑内血肿清除术的发展方向。

“高效”：科众通道材质透明，颅内端光滑且成斜面，有利于术中清除不同角度的颅内血肿。

“安全”：因创伤小，对凝血功能影像小，大多数时间引流管放在硬膜下即可。

专家简介

于云龙副主任医师

烟台海港医院

声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。

投稿邮箱：NAOYIHUI@163.com

未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。