术者寄语
本期病例
治疗前DSA影像
术前显示右侧颈内动脉前向血流减缓，C1起始部呈现火焰征，颈内动脉末端栓塞可能性较大；患者NIHSS评分16分，ASPECTS 8分，发病5h，双眼右侧凝视，左侧偏身感觉障碍同侧肢体偏瘫，言语含糊。CT平扫可见颈动脉末端，中动脉起始部高密度征，具备急诊血管内治疗手术指征，转入DSA行急诊血管内介入治疗。
手术器械选择
心玮吞川颅内血栓抽吸导管 8F 115
心玮吞川颅内血栓抽吸导管 6F 132
心玮引航辅助导引导管 4.5F 153
心玮捕星颅内取栓支架 4*20
长鞘（Flexor Shuttle）8F 90
微导管 21inch 153
手术过程
心玮吞川088内径抽吸导管头端预塑形90°，推送过程柔顺，过海绵窦段到达C6段，患者血管条件较好轻柔的推送心玮8F抽吸导管轻松到位C6，到位血栓底部进行抽吸进行大负荷血栓减负动作。
血栓减负后继续跟管进行开通，把8F抽吸导管向远端慢慢推送，心玮吞川088内径抽吸导管轻松到达了大脑中段M1段起始部，使用心玮吞川088内径抽吸导管对M1起始段进行了二次抽吸。
心玮吞川088内径抽吸导管二次抽吸过程中侧位图Mark显示，头端已经跨过C7段到位M1段。
经过二次心玮吞川088内径抽吸导管抽吸后，C7-M1起始段血栓已经完全清除，M2上干栓子堵塞血管，使用心玮吞川抽吸导管 6F 132、心玮捕星取栓支架 4*20进行抽拉结合做补救措施。
撤出心玮吞川088内径抽吸导管，更换心玮吞川抽吸导管 6F 132，头段塑型45°进行远端补救，心玮捕星取栓支架 4*20打开2/3，SWIM技术拉栓一把，回拉支架过程中同步推送心玮吞川抽吸导管 6F 132接近血栓，成功取出血栓，血流复流mTICI III。
术后DSA影像
正、侧位造影血流复流情况良好，栓子全部取出。
试用体会
心玮吞川088内径抽吸导管柔顺性很好，塑形90°后直接推送过程中无明显阻力，在I型弓和海绵窦TYPE1级血管内治疗是能到达M1起始段的。
到位性优异，如果不是因为血管直径限制，心玮吞川088内径抽吸导管能推送到更远位置，在血管相对平直的条件下使用是完全没有问题的。
心玮吞川088内径抽吸导管适用范围更适合在后循环部位，原因是后循环血管直径更粗、平直，088外径较大在T分叉大负荷血栓条件下心玮吞川088内径抽吸导管起到BGC阻断前向血流的作用，能提高取栓效率减少栓子逃逸。
手术团队
参考文献
1.Ansari SA, Darwish M, Abdalla RN, et al. Guide sheath advancement and aspiRation
in the distal petrocavernous internal carotid artery (guard) technique during
thrombectomy improves reperfusion and clinical outcomes. AJNR Am J Neuroradiol
2019;40:1356–62.
2.Fitzgerald S, Ryan D, Thornton J, et al. Preclinical evaluation of millipede 088
intracranial aspiration catheter in cadaver and in vitro thrombectomy models. J
Neurointerv Surg 2020. doi:10.1136/neurintsurg-2020-016218. [Epub ahead of print:
30 Jun 2020].
*仅供医疗专业人士参考
心玮医疗
HEART CARE
上海心玮医疗科技股份有限公司（股票代码：06609.HK）成立于 2016 年，公司致力于提高创新医疗技术的可及性，守护生命健康。七年时间，心玮医疗在神经介入领域开拓性地打造了国内卒中治疗及预防一站式解决方案，拥有从急性缺血性卒中和神经血管狭窄治疗、缺血性卒中预防、出血性卒中治疗到介入通路器械的全产品管线，申请专利超过300项，销售渠道覆盖了国内除香港和澳门地区以外的全部省份。
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