本次「精选编译」由海军军医大学第一附属医院刘建民教授团队张广浩医师编译，为大家带来《前交通动脉复合体的解剖学变异与异常》，欢迎大家阅读分享！

来自安特卫普大学医院的Ardavan Kashtiara等总结了前交通动脉复合体的不同变异，并提出了标准化的术语来描述这些变异，相关结果已于2023年12月在线发表在《World Neurosurgery》上。

——摘自文章章节

【REF: Kashtiara, Ardavan et al. World Neurosurg. Published online December 15, 2023. doi:10.1016/j.wneu.2023.12.060】

研究背景

前交通复合体负责供应额叶、顶叶、扣带回、胼胝体、视交叉及基底节的血流，是卒中和动脉瘤的好发部位。了解前交通动脉复合体的各种变异对于正确诊断和治疗该部位的脑血管病至关重要。然而，目前缺乏对这些变异全面和统一的描述。因此，来自安特卫普大学医院的Ardavan Kashtiara等总结了前交通动脉复合体的不同变异，并提出了标准化的术语来描述这些变异，相关结果已于2023年12月在线发表在《World Neurosurgery》上。

研究方法

PubMed的关键词为“Anterior Communicating Artery”和“Variations”或“Anomalies”，选择对变异进行描述的文章进入研究（表1）。然后以翼点开颅和侧裂入路时的手术视野为基线，将涉及的变异示意性地绘制出来（图1）。

表1. 前交通动脉复合体变异及其患病率相关文献。

图1. 经侧裂和额下联合入路下的手术视野下用于注释前交通复合体各种变异的示意图。

研究结果

作者共鉴定出42种变异，并将其分为A1、A2、前交通动脉和Heubner返动脉四部分进行描述：

A1段变异包括A1不发育、A1发育不全、A1开窗和4种大脑前于视神经下发出的亚型（图2）；
A2段变异包括奇动脉/Baptista I型、A2发育不全/双半球分支大脑前动脉/Baptista II型、三干型ACA/正中动脉/ Baptista III型、A2不发育、A2开窗、胼胝体下动脉和胼胝体正中动脉自A2发出（图2）；
前交通动脉变异包括前交通动脉不发育、双干型、三干型、斜形起源、前交通发育不全、丛状前交通、开窗、融合、Y/V/H/N形、下丘脑分支起源于A1段或前交通、视交叉分支起源于A1段或前交通和轴向旋转的前交通动脉（图3）；
Heubner返动脉的变异包括Heubner返动脉A1/A2连接处起源、A2起源、不发育、额眶动脉共同起源、从A1前/上/后侧发出的Heubner返动脉、单支型、双干型、三干型以及作为副大脑中动脉的三种亚型（图4）。