2024年02月09日发布 | 6152阅读

显微新兵器,3D新镜界——三博脑科医院张宏伟院长团队成功应用新产品VITOM 3D外视镜进行大型听神经瘤手术

张宏伟

首都医科大学北京三博脑科医院

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近日,首都医科大学三博脑科医院的张宏伟院长团队在一次听神经瘤切除手术中首次尝试了3D外视镜技术,并获得了良好效果。标志着首都医科大学三博脑科医院作为国家临床重点专科(神经外科)在手术技术上的又一次成功探索。
随着3D外视镜技术的引入,医生们能够以更真实的视角观察手术区域,实现对瘤体周围神经、血管的精准保护。这一新技术目前大多应用于大脑表浅部位病变的切除,对于听神经瘤这种颅底病变的切除尚属首次,三博脑科医院张宏伟教授团队应用该技术在颅底领域的探索,为神经外科手术带来了新的尝试。


听神经瘤是一种起源于前庭神经鞘的良性肿瘤,手术切除是其主要的治疗方法。对于大型听神经瘤,在全切除肿瘤的同时,保证面神经功能的完好是有一定难度的。目前常规情况下通常采用显微镜技术进行肿瘤切除。显微镜下画面是二维术野,术者需要长时间观看目镜进行手术操作。而3D外视镜,为医生提供了一个更加真实的三维立体图像,更接近于肿瘤及周边结构的真实场景,术者需要改变长时间注视显微镜目镜做手术的习惯,改为抬头观看3D屏幕,为术者提供了相对舒适的操作体验,并且可以高效共享手术画面,结合3D的展现形式,更利于现场教学、促进年轻医生的成长。 


图为张宏伟院长带领团队进行外视镜下大型听神经瘤切除手术


病例





3D外视镜技术的引入改善了医生在手术过程中的操作体验与舒适度,展现了良好的教学优势,同时也为患者提供了一种新的手术治疗工具。

首都医科大学三博脑科医院一直致力于引进和应用前沿的医疗技术,为患者提供最先进的治疗手段,期望这一技术的不断推进和完善,能够为患者带来更多的益处。



术者简介

张宏伟 教授

首都医科大学三博脑科医院

  • 主任医师、教授、博士研究生导师

  • 首都医科大学三博脑科医院 神经外科主任

  • 首都医科大学垂体瘤临床诊疗与研究中心 副主任

  • 首都医科大学三博脑科医院副院长

  • 首都医科大学第十一临床医学院 副院长

  • 中国医师协会神经外科医师分会微侵袭神经外科专家委员会 委员

  • 中华医学会北京神经外科分会 委员

  • 中国垂体瘤协作组专家委员会 委员

  • 《中国微侵袭神经外科杂志》编委、《临床神经外科杂志》编委


张宏伟教授是国内著名的颅底外科专家,多年来主要从事颅底肿瘤、脑肿瘤的临床治疗,特别是近些年熟练应用显微神经外科技术、神经内镜技术(双镜技术)在复杂颅底肿瘤、巨大侵袭性垂体腺瘤、巨大听神经瘤及松果体区肿瘤的手术治疗方面积累了丰富的临床经验,现年均完成各种高难度颅底手术近600台。2014年入选“中国名医百强榜”。主持科技部、卫生部、北京市科委、北京市教委重点项目等课题6项,在研国家重点研发计划关于“脑胶质瘤的免疫治疗”和“老年人多病共患”子课题2项。近五年发表高水平SCI论文29篇,累计影响因子153.6,单篇最高17.4 。出版专著一部:《鞍区病变影像诊断与治疗策略》(人民卫生出版社)。


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团队介绍

三博颅底神经外科以手术方法治疗各类颅底及颅脑肿瘤,主要有各种类型的脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤等。按部位分为颈静脉孔区肿瘤、岩斜区肿瘤、桥小脑脚区肿瘤、海绵窦肿瘤及颅内外沟通性肿瘤。上世纪90年代于春江教授组建了国内第一个颅底解剖实验室,对难度极大的岩斜区脑膜瘤进行了深入的解剖和临床研究,在三博脑科的临床实践中,又对岩斜脑膜瘤的手术入路进行探索总结,应用颞下经岩嵴入路、幕上下联合入路切除广泛侵袭的岩斜脑膜瘤,使该入路的微创化程度显著提高。

于春江教授还率先在国内开展电生理监测下切除听神经瘤,使听神经瘤手术质量有了质的飞越,面神经功能保留率得以显著提升,三博脑科开展的基于电生理监测技术下保护面神经、蜗神经的听神经瘤切除术,面神经功能保留率96%以上,目前已完成听神经瘤手术1,000余例。近些年,张宏伟教授又在原颅底显微外科技术优势的基础上,针对不同复杂颅底肿瘤,应用内镜技术或内镜与显微镜双镜联合技术治疗了大批患者,取得了很好的效果。三博脑科医院颅底外科另外一大技术优势是巨大侵袭性垂体腺瘤的手术治疗,从早期于春江教授在国内率先提出的垂体瘤手术中残存垂体功能保护的概念,到张宏伟教授应用内镜与显微镜双镜技术对巨大侵袭性垂体瘤的切除,死亡及致残率下降至5%以内,展现了三博颅底外科良好的技术传承和发展。

学科带头人:于春江教授 张宏伟教授 张明山主任。

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  • 1. 
    在大型听神经瘤切除手术中,3D外视镜技术相比传统显微镜技术在保护面神经功能方面有哪些潜在优势?
  • 2. 
    对于颅底病变手术,3D外视镜技术在操作过程中可能面临哪些特殊的技术挑战?如何克服?
  • 3. 
    在3D外视镜下进行大型听神经瘤手术时,如何确保对瘤体周围血管的精准保护?其技术要点有哪些?