2024年02月06日发布 | 2018阅读

【科众可视化专栏】可视化立体定向手术在脑出血治疗中的运用

林树楷

三亚中心医院

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近期,三亚中心医院神经外科在脑出血治疗领域取得了重大突破。医院创新性地引入了内镜可视化融合4mm立体定向技术,为脑出血患者带来了新的治疗选择。


传统的脑出血治疗方式往往存在定位不准确、创伤大、恢复期长等问题。而可视化立体定向术的应用,则有效解决了这些问题。通过先进的影像设备,医生可以精确地找到出血部位,并利用微创手术进行精确治疗,而且4mm的创伤通道在各类手术方案中属于最小的通道之一。这不仅减轻了患者的痛苦,还大大缩短了康复时间。

据了解,这种技术的成功应用,得益于内镜技术的进一步发展,经过我们团队对脑出血病理的深入研究,联合科众医疗首创的接触式成像导管实现术中可视(“接触式成像”独家专利),解决了脑实质盲视穿刺、盲视牵开、盲视探查、盲视确认手术靶点等问题,实现脑组织内手术操作中的穿刺、牵开、手术靶点确认的全程可视,能够将医学影像、手术导航和有框架立体定向技术完美结合,为医生提供全方位的手术支持。


此次创新成果的发布,标志着我国在脑出血治疗领域取得了重大突破。可视化立体定向术的成功应用,不仅提高了脑出血治疗的疗效,也为国内神经外科的发展注入了新的活力。我们相信,随着技术的不断进步和应用范围的不断扩大,这一技术将为更多的患者带来福音。

立体定向抽吸血肿最大的优势就是对正常脑组织的创伤最小,路径最优,但是一直以来有两个痛点:一个是术中看不见,看不见就需要依赖经验,往往技术和经验就参差不齐;另一个就是不能直接电凝止血,但是每“十个”脑出血的渗血有“九个”都是过度操作引起的,血管往往就在脑组织内,所以保护血肿腔边缘脑组织即是避免再出血的重要方法。


术中内镜的接触式成像术中观察优势在于,实时可视,我们可以看见脑组织的形态、有无血管、有无新发的渗血和血肿的清除率如何。

女性,30岁,突发头痛伴言语障碍1天入院。既往否认高血压病史,查体:神志清楚,能理解,遵嘱运动,不能发声,肢体活动自如。完善CTA及DSA排除血管病变所致出血,给予可视化立体定向血肿清除术,在4mm穿刺通道下完成血肿清除,术后第二日患者能简单对答。


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专家简介


林树楷 副主任医师

三亚中心医院

• 副主任医师,苏州大学在职博士

• 现任中国医师协会周围神经专业委员会电生理专业组委员

• 中国优生优育协会畸形早期干预委员会委员

• 中国非公协会脊柱脊髓委员会委员

• 海南省医学会神经外科专业委员会功能神经外科学组委员、高血压脑出血学组委员

• 海南省医学会小儿外科委员会委员

• 第二届海南省住院医师规范化培训专家委员会组成成员

• 三亚市脑损伤监测质控中心副主任

• 三亚市神经病学委员会常委

• 三亚市医学会脑血管病专业委员会委员

• 三亚市医学会神经外科专业委员会委员

主要研究方向:立体定向和功能神经外科。对神经外科偏头痛及低颅压性头痛外科诊疗、昏迷促醒技术、帕金森病、癫痫、肌张力障碍等疾病的外科治疗有较丰富的临床经验,各类神经调控、脑出血、脑脓肿、脑肿瘤活检等立体定向微创治疗领域技术精湛,擅长帕金森外科治疗及术后程控策略。已在国内外发表学术论文十余篇篇,其中SCI收录论文2篇,获得实用专利1项、申请发明专利4项,参与撰写专著多部;主持海南省卫健委科研课题1项,三亚市科技局项目1项,参与多项省部级科研课题。

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