7岁男孩子，左眼已经失明。
第一次手术是在2020年10月，北京某医院行开颅手术切除颅咽管瘤。术后左眼失明。
2022年因颅咽管瘤复发在同一个医院行经鼻内镜手术，切除大部分肿瘤。
2023年12月因头疼复查磁共振、CT显示肿瘤体积大，见图。到三博脑科医院治疗。
肿瘤主体位于垂体窝内，侵入两侧海绵窦，包裹颈内动脉。这样的复发颅咽管瘤该选择何种入路？开颅手术是不是有视野死角？如何消除死角？如果采取经鼻内镜手术能否分离肿瘤与颈内动脉的粘连？医生需要仔细权衡利弊，选择最优方案。
2024.1.23我们选择了开颅手术，经额底纵裂入路切除复发颅咽管瘤。耗时10小时，将肿瘤完全切除。手术前十分担忧出现脑脊液鼻漏和眼睑下垂，手术后二者都没有出现。
右侧颈内动脉海绵窦段及展神经与肿瘤粘连，在直视下锐性分离。将肿瘤完全切除。
取颞肌片加固鞍底骨质缺损区，预防脑脊液鼻漏。
