“不一样的美，来自染色后的肿瘤，明显好于经验切除！”——湖南省儿童医院神经外科刘景平教授团队通过机器人手术显微镜K900下YELLOW560黄荧光在高级别胶质瘤手术中的应用，总结了黄荧光引导技术在儿童脑肿瘤手术中的相关经验、价值和优势；以下是关于【YELLOW560黄荧光】荧光引导下儿童脑干高级别胶质瘤切除术的病例分享，欢迎大家阅读、转发和分享！
刘景平教授团队
ZIESS YELLOW560黄荧光的价值和优势：
1、既能突显荧光标记组织，又能同时维持正常组织为自然色彩的术中荧光技术；
2、帮助医生描绘肿瘤的形态，并确定肿瘤组织的位置和边界，指导医生完成肿瘤组织的切除；
3、对于胶质瘤或转移瘤等边界不清、“多点爆破”、或累及重要脑功能区的肿瘤，黄荧光辅助下能最大程度、安全可靠地完成肿瘤的全切。
病情摘要
术前MRI
术前初步诊断：脑干胶质瘤。
手术经过
全麻满意后取左侧俯卧位，头架固定，常规0.5%络合碘、75%酒精消毒皮肤，铺无菌巾、中单、孔被。
右侧乙状窦后入路开颅，分离肌肉，显露颅骨，用磨钻在颅骨上钻孔，用铣刀游离骨瓣，悬吊硬脑膜，弧形剪开硬脑膜，翻向乙状窦，显微镜下予牵开器牵开右侧小脑组织，见肿瘤位于右侧桥脑及小脑。
荧光造影下，肿瘤组织与正常脑组织边界较清；肿瘤呈鱼肉样，色灰白，血运丰富，质软，与面听神经黏连紧密，大小约3.9×3.3×3.6cm，显微镜+电生理监测下分块切除肿瘤，标本送病检，详细止血。
电生理监测面听神经未见明显受损，缝合硬脑膜，骨瓣回纳，可吸收颅骨锁固定，可吸收缝线分层缝合肌肉头皮。
手术顺利，麻醉满意，术毕。术中出血约200ml，未输血，术后患儿双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，拔除气管插管后返神经外科病房。
术中快速病检考虑：胶质瘤。
手术视频
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术后影像
病理
术后情况
神志清楚，精神可，颈软，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，粗测右耳无听力，左耳听力正常，口角向左侧歪斜，伸舌居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率81次/分，心律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音正常，四肢活动可，肌力正常，四肢肌张力正常，轻瘫试验（-），双侧膝反射正常，克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。
专家体会
1. 对于脑干部位的肿瘤，保留神经和血管是至关重要的；此例手术中，使用ZEISS YELLOW560 荧光引导技术可以识别高级别胶质瘤的浸润性边缘；
2. 荧光素钠在肿瘤区域定位良好，对于分辨肿瘤周边血管和神经的边界有一定的应用价值；
3. 当然，荧光素钠引导其他类型肿瘤的切除还需更多的研究和探索。
专家简介
刘景平 教授
湖南省儿童医院
医学博士，硕士生导师，2级主任医师，教授
湖南省儿童医院神经外科主任
原中南大学湘雅医院神经外科教研室副主任
原中南大学神经外科研究所副所长
原中南大学湘雅医院儿外科住培中心主任
原中南大学湘雅医院脑积水诊疗中心主任
中华医学会神经外科专委会小儿神经外科学组委员
中国医药教育协会小儿神经外科（互联网）分会常委
中国妇幼保健协会妇幼微创专委会小儿神经微创学组副主任委员
中国医师协会脑胶质瘤专委会颅内生殖细胞肿瘤学组副组长
中国微循环学会神经变性病专委会脑积水学组委员
湖南省医学会神经外科专业委员会副主任委员
湖南省医师协会神经外科医师分会副会长湖南省抗癌协会理事
湖南省抗癌协会神经外科专业委会副主任委员
中国名医百强榜（小儿神经肿瘤）专家成员
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