如果椎动脉V4远端在血管成像上未见显影，特别是在小脑后下动脉以远未显影情况下，有时鉴别是病理性闭塞或未发育是非常重要的，比如：后循环严重闭塞病变考虑介入开通时（急诊或择期）。通常认为此时需要应用磁共振技术方能鉴别，本病例表明：当椎动脉V4远端在血管成像上未见显影时，CT平扫技术也能非常准确地鉴别未发育或病理性闭塞。CT技术简单易行和易获取，应该作为首选。