【手术视频推荐】Kenji Ohata教授：内镜经鼻硬膜外切除后床突技术和效果

今天为大家分享的是，由哈尔滨医科大学附属第一医院于洪伟教授整理的手术视频推荐——Kenji Ohata教授：内镜经鼻硬膜外切除后床突技术和效果，欢迎阅读、分享！

来源：doi: 10.3171/2019.2.JNS183278

整理：哈尔滨医科大学附属第一医院于洪伟

本文仅用于学术交流，版权归原作者所有。

摘要翻译

目的：近年，内镜经鼻入路（EEA）治疗颅内底肿瘤已成为重要主题，但其应用、优缺点尚有争议。本文作者介绍了内镜下经鼻硬膜外后床突切除以最大程度地暴露肿瘤的技术细节和疗效。

方法：手术技术包括硬膜外后床突切除、床突旁颈内动脉侧向牵拉和硬膜外垂体移位技术。如果后床突较大，则切开中线鞍膈硬膜以便硬膜外暴露后床突。作者回顾了2016年至2018年在大阪市立大学医院接受这项技术治疗的44例连续患者。病理结果包括19例颅咽管瘤、7例脊索瘤、6例脑膜瘤、6例垂体腺瘤、4例软骨肉瘤和2例其他肿瘤。神经影像学进一步证明了这种方法的实用性和有效性。

结果：所以患者均实施了硬膜后床突切除，无永久性神经血管损伤，且具有更好的可操作性和更高的肿瘤切除率。术后短暂性外展神经麻痹4例，术后短暂性动眼神经麻痹1例。但所有神经功能缺失的患者在3个月内康复。影像学检查结果显示，双侧后床突切除病例与不行后床突切除相比，手术视野增宽2.2倍。

结论：硬膜外切除后床突的扩大EEA入路，增加了额外的工作空间，可以充分显露并安全的切除扩展到后床突和鞍背的肿瘤。