兴奋性氨基酸（EAA）对同一脑区不同时期的影响是不同的，发育早期阶段是神经营养作用，发育后期则为“促毒性”作用。

正常情况下EAA主要存在于神经末梢的突触囊泡内，末梢去极化时释放到突触间隙，作用于突触后膜的特异性受体，完成兴奋性突触传递及其他生理作用。

过量的EAA对神经系统具有神经毒性作用，即兴奋性毒性作用。

N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDA受体）是一类重要的EAA受体，不仅在神经系统发育过程中发挥重要的生理作用，如调节神经元的存活，调节神经元的树突、轴突结构发育及参与突触可塑性的形成等，而且对神经元回路的形成亦起着关键的作用。

谷氨酸能神经递质功能障碍（尤其是NMDA受体功能损害时）会表现出神经退行性痴呆的临床症状和疾病进展。

美金刚是一种电压依赖性、低亲和力、非竞争性NMDA受体拮抗药。它可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤，用于治疗中至重度AD型痴呆。

应按照现行的诊断标准和指南对痴呆进行诊断。

成人：每日最大剂量20 mg。为了减少副作用的发生，在治疗的前3周应按每周递增5 mg剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：

• 第一周的剂量为每日5 mg（半片，晨服）。

• 第二周每天10 mg（每次半片，每日两次）。

• 第三周每天15 mg（早上服一片，下午服半片），

• 第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20 mg（每次一片，每日两次）。

美金刚片剂可空腹服用，也可随食物同服。