
本次「精选编译」由王文佳医师编译,为大家带来《使用结合BGC和DAC特点的新型中间球囊导管iNedit进行机械取栓的初步临床经验》,欢迎大家阅读分享!
来自西班牙瓦尔德希伯伦大学附属医院的Alejandro Tomasello介绍了使用iNedit导管用于急性缺血性卒中治疗的初步临床经验,结果于2023年10月在线发表在《Interventional Neuroradiology》上。。
——摘自文章章节
【REF: Alejandro Tomasello, et al. Interv Neuroradiol. Published online October 17, 2023. doi:10.1177/15910199231207407】
iNedit球囊远端导管是一种创新的取栓设备,内径为0.058英寸,近端外径为2.13毫米,远端外径为1.67毫米。这种导管与0.088英寸的标准导管兼容,并包含一个距离导管尖端5厘米的球囊,用于实现近端血流控制,且可与支架取栓装置结合使用。来自西班牙瓦尔德希伯伦大学附属医院的Alejandro Tomasello介绍了使用iNedit导管用于急性缺血性卒中治疗的初步临床经验,结果于2023年10月在线发表在《Interventional Neuroradiology》上。
研究者前瞻性收集22例使用iNedit导管治疗大血管闭塞所致急性缺血性卒中的病例。这些患者在症状发生24小时内接受了血管内取栓治疗。研究评估了术者的体验(评分从1至5),手术安全性(例如动脉穿孔和闭塞),手术疗效(包括首过效应和最终再通率),以及临床结果(如三个月内的mRS 0-2分)。
患者平均年龄为72±12岁,美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS的中位数为17(范围11-19)。主要闭塞部位包括2例颈内动脉、12例M1-MCA、7例M2-MCA和1例P1段(表1和图1)。术者体验评分的中位数为4(四分位范围4-5)(表2)。
表1. 纳入研究对象的人口学和手术数据资料。
图1.(A)iNedit球囊远端导管通过右椎动脉和基底动脉,球囊在右侧V4充盈,远端尖端放置在左侧P1的起点,并放置Catch mini用于取栓;(B)iNedit远端设计,球囊位于远端尖端5cm处,显示其柔软性和可导性;(C)iNedit球囊在右侧ICA的岩段充盈,远端尖端放置在右侧M1的近端,在右侧M1近端放置一个6×50mm的支架取栓器,用于取栓;(D)iNedit球囊在左侧ICA的海绵窦段充盈,远端尖端放置在左侧M1/M2段,在左侧M1/M2段放置支架取栓器Catch View用于取栓。
表2. 对术者进行问卷调查和安全性评估结果
未发现动脉穿孔和闭塞等血管并发症(表3)。CT检查中发现1例患者蛛网膜下腔出血和4例脑实质出血。22例患者中,11例(50%)达到首过效应,21例(94.5%)最终成功再通(表4)。
表3. 手术安全性结果。
表4. 手术有效性结果。
12例患者(54.54%)在随访中获得了良好的功能性结果(mRS 0-2分),15例患者(68.18%)在术后前24小时至少改善了4分(表5)。
表5. 临床安全性结果。
该研究结果表明使用iNedit装置在急性缺血性卒中患者中的首过效应和最终再通率较高,且未出现重大安全性问题,预示着良好的临床结果。
这篇文章全面地展示了iNedit导管在急性缺血性卒中治疗中的应用,详尽的数据支持其有效性和安全性。

关注急性缺血性卒中
组 稿
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
王文佳 医师
审 校
卢旺盛 教授
北京天坛普华医院
终 审
洪波 教授
上海市第一人民医院

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