本次「精选编译」由哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译，为大家带来《经颅多普勒超声评价卒中机械取栓术后高灌注风险》，欢迎大家阅读分享！

加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学的Aristeidis H. Katsanos等研究者对经颅多普勒超声评价卒中机械取栓术后高灌注风险进行了研究，结果于2023年10月在线发表在《Journal of Neuroimaging》杂志上。

——摘自文章章节

【REF: Katsanos AH, et al. J Neuroimaging. 2024;34(1):50-54. doi:10.1111/jon.13168】

研究背景

据报道，在接受血管内机械取栓术（endovascular thrombectomy，EVT）治疗的大血管闭塞（large vessel occlusion，LVO）引起的急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者中，高达50%的患者出现出血转化（hemorrhagic transformation，HT）。HT可能是由再通后过度灌注损伤引起的，并且与较差的功能结果独立相关。识别患者HT风险的策略可能有助于开发预防性疗法。加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学的Aristeidis H. Katsanos等研究者对经颅多普勒超声评价卒中机械取栓术后高灌注风险进行了研究，结果于2023年10月在线发表在《Journal of Neuroimaging》杂志上。

研究方法

研究者前瞻性地纳入了前循环LVO EVT后成功再通的成年AIS患者，同意的参与者在手术完成后18小时内接受了经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasound，TCD）检查。根据EVT结束后的前24±12小时内进行的计算机断层扫描（computed tomography scan）中HT的存在，比较了血流流速（flow velocities）。研究者还评估了血流速度（flow velocities）与检查时全身血压（blood pressure，BP）（BP）读数之间的关联。

研究结果

共有48名患者同意参与这项研究，6例（12%）因错失时间窗而被排除在外。在20名参与者中检测到HT（48%）存在。在有症状（107±42 vs 82±25cm/秒，p=0.024）和无症状（97±21 vs 81±25cm/s，p=0.040）患者中，与无HT的患者相比，患有HT的患者大脑中动脉的峰值收缩速度更高。无论是症状侧还是无症状侧的流速与检查时的血压测量值均未发现相关性。

表1. 根据后续计算机断层扫描中出血转化的存在，对基线和血管内机械取栓术后的患者特征进行分层。