
病例信息
患者女性,53岁。
主诉:头晕伴恶心呕吐1月余,加重2天。
现病史:1月前无明显诱因出现头晕,伴有恶心呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴有剧烈头痛,于当地医院住院治疗后症状好转,行全脑血管造影示颅内动脉瘤。2天前上述症状加重,为求进一步治疗至我院急诊,以“脑动脉瘤”收入我科。
既往史:高血压病10余年,最高达180/100mmHg,目前服用降压药缬沙坦、氨氯地平,血压控制平稳。个人史、家族史、婚育史无特殊。
查体:Hunt-Hess 0级,NIHSS 0分,发病前mRS 0分。
术前诊断
1.颅内动脉瘤;
2.脑血管狭窄;
3.高血压3级,极高危。
术前药物准备
阿司匹林100mg,QD 5天
氯吡格雷75mg,QD 5天
瑞舒伐他汀钙片10mg,QN 5天
血栓弹力图达标
影像结果
术前外院脑血管造影:右侧颈内动脉后交通段狭窄并动脉瘤。
术前造影:右侧颈内动脉后交通段狭窄并动脉瘤。
Fastunnel®输送型球囊扩张导管辅助下的支架、弹簧圈栓塞术后即刻造影:
术后三个月随访:动脉瘤稳定,狭窄明显改善,病人恢复好。
术者简介
姚智强
郑州大学第一附属医院
郑州大学第一附属医院神经介入科主任医师、副教授
临床神经外科博士、博士后,郑州大学、新乡医学院硕士研究生导师全国研究型医院第一届、第二届脑血管病专业委员会委员
河南省神经外科专业委员会委员原济南军区神经外科及脑血管病专业委员会委员
首届河南省神经外科青年委员会委员
河南省神经外科专业委员会第一届脑血管外科委员会委员
河南省神经介入委员会委员
发表三十余篇SCI及中文核心论文,主研课题多项。第一完成人完成省、市科技进步一、二等奖多项。结合临床工作申请并获得国家发明专利13项
从事神经外科、神经介入临床工作20余年。理论基础扎实,临床诊疗经验丰富。完成各类神经外科开颅手术4000余例,神经介入栓塞手术3000余例

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