今天为大家分享的是,由广州市番禺区第二人民医院巨清教授团队带来的右侧颞叶动静脉畸形,开颅切除术,欢迎阅读、分享!
巨清 刘强 斯良楠 袁炳文 向庭
病历资料















手术指征明确。
手术方式:脑动静脉畸形开颅切除术,脑动静脉畸形介入栓塞术
患者经过慎重考虑,出于经济原因,选择行开颅脑动静脉畸形切除术。
行开颅脑动静脉畸形切除术


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病变主体约4.0cm×3.5cm×2.5cm大小
术后当天CT
术后24小时后CT
术后10天脑血管造影:AVM无残留





术后情况







如上图提示:
1、颞叶外侧后部,司视觉概念、视物识别、颜色识别;
2、颞叶内侧后部,司颜色及物体的识别;
3、此外,颞叶后部有视放射神经纤维通过;
4、综上考虑,术区周围神经功能障碍可导致视物变形、人物识别障碍。




此篇案例报道指出:
在一位76岁老年男性患者左侧颞枕部DAVF(左侧枕动脉 to 横窦)→左侧颞枕叶皮质静脉回流→左侧颞枕叶皮质血流增加→左侧顶枕叶癫痫样放电→复杂视幻觉(并且无偏盲)。
在DAVF介入栓塞术后,视幻觉逐渐缓解。
同理,本例病人,在脑动静脉畸形切除术后,右侧颞枕叶盗血改善→右侧颞枕叶血流增加→右侧颞枕叶癫痫样放电→视幻觉。

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