2023东方脑血管病大会暨上海市医学会脑卒中专科分会学术年会（OCIN 2023）在中国▪上海举办。
脑医汇-神介资讯在本届大会期间（2023年10月19-22日）邀请多位国内外神介领域专家接受采访，采访报道将发布于脑医汇-神介资讯OCIN特别报道栏目，本期为大家带来阿姆斯特丹学术医疗中心Charles Majoie教授专访报道，欢迎各位同道阅读，分享！
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教授您好，您在本次大会分享了《IV alteplase before thrombectomy: highlights from IRIS-pooling》讲题，在这里请您为我们的读者介绍一下您本次讲课关注的重点？
Charles Majoie 教授
我将介绍对直接转入介入中心的患者进行的IRIS-pooling六项试验研究要点，这些试验比较了血管内治疗与静脉溶栓+血管内治疗两种治疗方法的疗效区别，其中涉及研究结果，以及一些亚组研究。
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您是MR CLEAN-NO IV研究的主要研究者，而刘建民教授团队也发表了DIRECT-MT研究，您是否能为我们简单介绍并对比一下两个研究的主要成果？
Charles Majoie 教授
这两种方法的目的都是为了证明直接血管内治疗与静脉溶栓+血管内治疗相比并无劣势。在DIRECT-MT研究中，他们证明了两者无劣效性，即血管内治疗与静脉溶栓+血管内治疗的效果相同。而我们的研究无法从统计学角度证明无静脉溶栓亚组并无劣势，这就是区别所在。
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目前研究都没有证明直接取栓不劣于桥接治疗，那么我们该如何让桥接治疗优于直接取栓？目前是否有更好的药物研究进展，是否可以拓展溶栓的时间窗？是否可以研究更优化的药物剂量？是否存在超过4.5小时仍可以使用的溶栓药物或技术？
Charles Majoie 教授
我们的亚组研究结果显示掌握治疗的时间窗是非常重要的。我们的结果证明在栓塞2小时20分钟内进行静脉溶栓仍有优势，但在此之后就无法证明静脉溶栓的优越性。由此表明时间是是否进行静脉溶栓治疗关键的决定因素。
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您对于反桥接治疗有怎么样的看法？
Charles Majoie 教授
反桥接治疗，就是先进行血管内治疗再辅以溶栓的一种疗法，我认为这是对传统疗法很好的补充。
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替奈普酶（Tenecteplase，TNK）是近年来国际上AIS静脉溶栓研究的热点药物，目前TNK静脉溶栓治疗AIS已经积累了大量的证据，包括TAAIS、ATTEST、NOR-TEST、EXTEND-IA TNK和AcT等研究。这些研究表明，TNK疗效不逊于rt-PA。您能否谈谈TNK这样的新型溶栓药物将会有怎样的应用前景？
Charles Majoie 教授
TNK有一大优势，就是一剂注射，不用持续微泵，这对转院的病人也很有帮助。但对于直接进入有介入治疗能力的卒中中心的患者，目前还需要进行更多的临床研究以确定这种方法是否优于直接取栓。
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感谢您来到OCIN现场分享您的精彩讲课，希望您最后能为OCIN以及中国神经介入医生致以问候和祝福。
Charles Majoie 教授
非常感谢你们的邀请，OCIN会议是全世界范围内神经介入领域最不容错过的会议之一，它一直在分享世界最前沿的理念与技术，我很高兴能够参与到这样的盛会中来。
专家简介
Charles Majoie教授
阿姆斯特丹学术医疗中心
●Full Professor, ACS - Atherosclerosis & ischemic syndromes
●Full Professor, ACS - Microcirculation
●Full Professor, ANS - Neurovascular Disorders
●Full Professor, Radiology and Nuclear Medicine
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