2024年01月18日发布 | 824阅读
神经介入-动脉瘤

【杰出妙计】Nuva®血流导向密网支架治疗右侧颈内动脉床突段动脉瘤一例

何旭英

广东省第二人民医院

李振均

广东省第二人民医院



一、患者基本信息

一般信息:女性,70岁。


现病史:患者于5年前无明显诱因出现头痛,一直未规范诊治,1周前行头颅MRA提示“右侧颈内动脉床突段动脉瘤”,为进一步治疗,来我院就诊。


既往史:高血压病史20年,规范服药,血压控制良好。


查体:无明显阳性神经系统体征。

二、术前影像

术前MRA


【术前正位造影】


【术前侧位造影】


【术前3D造影】


术前工作角度造影评估证实左侧颈内动脉床突段动脉瘤,标记测量动脉瘤大小约3.5mm*5mm,近端血管直径3.67mm,远端2.8mm。

三、术前准备

术前诊断

右侧颈内动脉床突段动脉瘤。



手术方案

密网支架置入治疗。



用药方案

拜阿司匹林100mg qd,共4天
波立维75mg qd ,共4天



手术风险

1、动脉瘤破裂出血或脑出血;

2、支架内急性或亚急性血栓形成。

四、术中器械
8F MPD指引管
XT-27微导管
Synchro-14 200cm微导丝
杰伟业 6F 115cm中间导管
杰伟业 Nuva®血流导向密网支架TJED-D-4.0-21
五、手术过程

右侧股动脉穿刺建立通路后,Nuva®血流导向密网支架输送到位,通过推拉结合方式释放。支架远端定位于后交通动脉前,近端位于海绵窦段水平段。缓慢释放,并且使用支架微导管按摩使支架更好贴壁。


造影可见支架贴壁良好,动脉瘤造影剂滞留明显,载瘤动脉及分支血流通畅,结束手术。


【术后工作角度造影】



术后正位造影


术后侧位造影

1、Nuva®血流导向密网支架容易输送,释放简单,简化临床操作。

2、Nuva®血流导向密网支架是由三种丝有序组合编织而成,径向支撑和支架顺应性都很优秀。

3、Nuva®血流导向密网支架采用合适比例的显影丝组合,具有优秀的通体显影效果,使得支架整体透视效果更加优异,可辨识度更高。


术者简介

  何旭英  

广东省第二人民医院

博士研究生导师,医学博士,广东省第二人民医院神经医学中心主任

广东省杰出青年医学人才,珠江青年医师奖获得者,羊城好医生

中国医师协会神经介入专业青年委员会副主任委员

中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会常务委员

广东省医疗行业协会脑血管病管理分会主任委员

广东省医师协会神经介入医师分会副主任委员、出血专业学组组长

广东省医师协会介入放射医师分会常务委员

中国脑卒中学会神经介入分会委员

中国卒中学会青年理事会理事



  李振均  

广东省第二人民医院

主治医师

广东省医疗行业脑血管病管理分会委员及秘书

从事脑血管病外科临床工作5年,熟练掌握脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、脊髓血管病变等血管疾病的介入治疗


产品介绍

Nuva®血流导向密网支架采用了独特的释放-回收段显影设计,使释放过程的可控性增强,释放过程的可透视性有助于术者提前判断血管的走行,有利于及时调整微导管和推送杆的操作,帮助支架释放顺应血管形态。

Nuva®血流导向密网支架采用了镍钛合金丝、铂铱合金丝和镍钛铂丝三种丝有序编织而成。主体编织丝采用的是镍钛合金,其具有独特的超弹性,使得支架可以主动贴合血管管腔结构,消灭即刻管腔丢失,减少支架内血栓形成;同时可以耐受更高的形变,反复操作后仍然可以恢复初始形态,保证支架的贴壁。2根铂铱合金丝提供支架的宏观骨架显影,易于观察支架的打开和走行。约1/3的DFT丝提供支架的微观轮廓显影,易于识别支架的贴壁情况。
Nuva®血流导向密网提供9种外径选择,规格型号多达82种,适应载瘤血管直径2.0~6.0mm,为患者和医生提供全方位的动脉瘤治疗方案。

泰杰伟业


泰杰伟业成立于2008年,是国内前沿的脑血管疾病(神经介入)相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定,已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始,泰杰伟业一直秉承着“杰出科技,关爱生命”的信条,以高起点、高质量、高信誉的理念,响应国家相关政策,积极进取,开拓创新,自我研发生产的多种三类医疗器械,为中国神经介入事业全心奉献。

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