
儿童脑干胶质瘤约占儿童脑肿瘤的10%~15%,占儿童后颅窝肿瘤的30%,其发病高峰年龄为6~10岁。其中15%~20%是低级别胶质瘤;剩余的80%中大多数是弥漫浸润桥脑的占位,称为弥漫性内生型桥脑胶质瘤(DIPG);另外还有部分儿童脑干非DIPG高级别胶质瘤,其发病率低,预后差。
由于脑干是人体的生命中枢,掌管着人的呼吸、心跳、血压等生命活动,因此儿童脑干胶质瘤的治疗选择就十分重要。为帮助更多儿童脑干胶质瘤的患儿家长可以更好地认识疾病,采用科学积极的治疗方法,争取让儿童患者早日恢复健康。1月7日,复旦大学附属华山医院儿童脑肿瘤多学科团队张荣教授、汪洋教授、邱天明教授、黄若凡教授共同为大家带来了儿童脑干胶质瘤的综合治疗分享,为广大患儿家长答疑解惑。
1.脑干胶质瘤的预后并不都是差的,要看胶质瘤的病理如何;
2.脑干胶质瘤如何选择手术策略,要看胶质瘤的分型:是内生型还是外生型、是弥漫性还是局限性、还需要看肿瘤具体的部位是桥脑、中脑还是延髓;
3.脑干胶质瘤需要多学科诊治团队规范的治疗。
1.儿童脑肿瘤的药物治疗主要可以分为:化疗、靶向治疗、免疫治疗;
2.低级别儿童胶质瘤和高级别胶质瘤有不同的药物治疗选择;
3.目前遇到的困难:低级别的胶质瘤预期生存较长,但靶向药物长期使用的不良反应,经验不足;儿童神经肿瘤创新药物的研究比较少,希望大家一起努力,去改变这种现状。
1.外科医生、放疗科医生、肿瘤科医生多学科协作来延长脑干肿瘤患儿的生命,提高脑干肿瘤患儿的生存质量;
2.通过分子检测,对不同基因突变的脑干肿瘤有不同的治疗方案;
3.H3突变型的高级别脑干肿瘤,目前的治疗方法不多,现在有部分临床试验在开展当中;
4.BRAF基因改变型的肿瘤,对患儿来说是好消息,可以有多种手段治疗,除了手术外,大龄的患儿可以做放疗,低龄的患儿可以做常规的化疗来延缓肿瘤的发生。另外,BRAF基因的突变有靶向药物可以治疗。
1.弥漫性内生型桥脑胶质瘤(DIPG),病灶位于桥脑,病理大多为高级别,恶性程度较高,这类肿瘤对传统的化疗和靶向药物效果不好,但DIPG对放疗高度敏感;
2.脑干胶质瘤的放疗有效,但放疗前一定要做好预处理工作;
3.传统的化疗药物,对于DIPG的效果并不是太理想,因此希望有更好的高效的、低毒的药物能单独或者联合放疗来提高DIPG的治疗疗效;
4.ACT001临床试验,它是小分子的抗癌药物,副作用较小。年龄在5-15岁的脑干胶质瘤患儿,都可以了解此临床试验。
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专家介绍

张荣 教授
复旦大学附属华山医院神经外科教授,主任医师,医学博士
复旦大学附属华山医院宝山院区神经外科副主任,儿科中心副主任,小儿神经外科组长
中华医学会专业学组组长
国家神经疾病医学中心小儿神经外科联盟主席
中国医药教育协会小儿神经外科(互联网)副主任委员
上海市抗癌协会儿童肿瘤专业委员会副主任委员
上海医学会神经外科学会小儿神经外科学组副组长
中国医师协会胶质瘤委员会生殖细胞肿瘤组副组长
长期从事神经外科临床工作,擅长小儿神经系统肿瘤和先天性畸形的诊断和治疗
汪洋 教授
主任医师,肿瘤学博士
复旦大学附属华山医院放疗中心副主任,党支部书记
复旦大学附属华山医院射波刀中心主任医师
中华医学会肿瘤放疗专委会神经肿瘤筹备学组副组长
中国医师协会胶质瘤放疗专委会副主委
中国抗癌协会小儿神经肿瘤专委会副主委
中国研究型医院学会放射肿瘤学专委会神经肿瘤学组副组长
中国抗癌协会神经肿瘤专委会常委
中国临床肿瘤学会(CSCO)神经肿瘤专家委员会委员
上海市抗癌协会儿童肿瘤专委会常委
上海市抗癌协会神经肿瘤专委会常委
2006年和2016年分别荣获教育部科技进步一等奖(4/14)和上海市科技进步一等奖(4/11); 2003年和2016年分别在美国哈佛大学Beth Israel Deaconess 医学中心和美国托马斯杰斐逊大学医院进修。
邱天明 教授
复旦大学附属华山医院神经外科,师从周良辅院士,医学博士,副主任医师,儿童神经外科亚专业
复旦大学十佳医务工作者
国家神经疾病医学中心中国小儿神经外科联盟理事
上海市抗癌协会儿童肿瘤专委会委员
中国研究型医院学会神经外科学专业委员会委员
上海市中西医结合会神经外科专委会委员
擅长各类小儿神经肿瘤的手术治疗,包括:髓母细胞瘤,松果体区肿瘤,生殖细胞瘤、脑干肿瘤、颅咽管瘤等
黄若凡 教授
复旦大学附属华山医院神经肿瘤综合治疗部
复旦大学附属华山医院肿瘤科
医学博士,副主任医师
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员
主持多项早期肿瘤药物临床研究
以第一作者/通讯作者在Cell Discovery、BMC Cancer等杂志发表多篇论著
专注神经肿瘤,包括胶质瘤、生殖细胞肿瘤、髓母细胞瘤、转移瘤的综合诊治
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